對(duì)于肥胖患者的圍手術(shù)期管理，在北京大學(xué)第三醫(yī)院已經(jīng)有了非常成熟的“減重與代謝手術(shù)MDT”團(tuán)隊(duì)討論制度，陶明教授來(lái)到延安分院后，立即組建了延安分院“減重與代謝手術(shù)MDT”團(tuán)隊(duì)，配置了減重手術(shù)專用器械和耗材。2022年11月11日，普外科聯(lián)合內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、麻醉手術(shù)科等專家進(jìn)行了減重與代謝手術(shù)MDT會(huì)診，全面評(píng)估后，決定為小暢施行腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)，并對(duì)圍手術(shù)期治療用藥進(jìn)行了提前部署和安排。

2022年11月12日上午，麻醉手術(shù)科駐延專家周陽(yáng)教授，雷寶主任為患者保駕護(hù)航，手術(shù)由普外科駐延專家陶明教授主刀，為患者迅速建立氣腹，精細(xì)的切割、游離，在消化科駐延專家王迎春主任的配合下，順利切除胃大彎側(cè)70-80%胃容積，胃切緣漿膜化，沖洗放置引流娩出標(biāo)本，手術(shù)歷時(shí)不到兩個(gè)小時(shí)，順利完成。術(shù)中基本無(wú)出血，術(shù)后腹部只有3個(gè)小傷口，最長(zhǎng)的傷口不到1.2cm。術(shù)后第1天，小暢便可下床活動(dòng)，術(shù)后第3天，身體恢復(fù)良好，順利出院。出院后普外科安排專人負(fù)責(zé)定期隨訪患者，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)、合理飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉等各方面給予科學(xué)指導(dǎo)。

陶明教授介紹：“肥胖和2型糖尿病的初始干預(yù)和治療主要是生活方式、飲食習(xí)慣以及藥物等方式，但對(duì)于上述方法效果欠佳，又亟需糾正的患者就可以考慮行外科手術(shù)治療，這在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)得到了越來(lái)越多人的認(rèn)可。腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是利用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，沿著胃長(zhǎng)軸切除大部分胃，使殘留的胃呈“香蕉狀”。這種手術(shù)既減少了胃容量，又降低了使人產(chǎn)生饑餓感的胃饑餓素的分泌，使進(jìn)食減少，體重減輕。通過(guò)腹腔鏡減重代謝手術(shù)在控制體重的同時(shí)，改善全身代謝狀態(tài)，能治愈或較大程度改善2型糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病，已被公認(rèn)為長(zhǎng)期有效控制體重的方法，也是2型糖尿病的重要治療手段。隨著首例減重代謝手術(shù)的順利開(kāi)展，我們將進(jìn)一步優(yōu)化肥胖癥治療新模式，為疑難和復(fù)雜的肥胖癥患者提供安全有效的診療服務(wù)。”

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