“我現(xiàn)在恢復(fù)的很好，非常感謝畢教授和郭主任。”患者感激地說。
近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）泌尿外科成功開展了膀胱NBI（窄普光成像）＋腹腔鏡下全膀胱切除+盆腔淋巴結(jié)清掃+回腸膀胱術(shù)，標(biāo)志著我院泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)水平再上新臺階。
患者1年前出現(xiàn)血尿、尿頻、尿急，曾就診多家醫(yī)院尋求幫助，但未能明確診斷，癥狀一直存在。聽聞延安市中醫(yī)醫(yī)院有北京專家長期坐診帶教、開展手術(shù)，經(jīng)過多方面考量和家人溝通后，選擇前往我院泌尿外科尋求幫助
接診患者后，北京駐延泌尿外科專家畢海教授、泌尿外科主任郭巍針對患者的病史及癥狀，考慮膀胱癌可能性大，但不排除原位癌或尿路上皮癌可能，于是給予了NBI（窄普光成像）引導(dǎo)下經(jīng)尿道膀胱診斷性電切術(shù)，術(shù)后病理回報明確診斷，確診患者為膀胱癌晚期。明確病因后，由北京駐延專家畢海教授和泌尿外科主任郭巍共同主刀為患者實施了腹腔鏡下全膀胱切除+盆腔淋巴結(jié)清掃+回腸膀胱術(shù)，手術(shù)歷時四個多小時順利完成，患者目前恢復(fù)良好。
北京駐延泌尿外科專家畢海教授介紹說：該患者以尿頻、尿急為主要癥狀伴有肉眼血尿來就診，容易和膀胱炎、前列腺增生等疾病混淆。針對類似情況，我們要怎樣做到準(zhǔn)確快速診斷？
一是大多數(shù)膀胱腫瘤患者以無痛性肉眼血尿就診，易引起重視。對于尿頻、尿急合并肉眼血尿、同時有前列腺增生者也應(yīng)該積極檢查隨訪，排除膀胱腫瘤可能。二是對于特殊病理類型膀胱癌，尤其是原位癌或浸潤性的膀胱癌，普通影像學(xué)檢查甚至膀胱鏡都難以發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合NBI（窄普光成像）技術(shù)，發(fā)現(xiàn)腫瘤，明確診斷。三是尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查是診斷膀胱癌的重要方法之一。
科普小知識
膀胱癌
膀胱癌是我國泌尿外科系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一。其發(fā)病率位居全身惡性腫瘤第13位，并且與性別有很大關(guān)系，男性發(fā)病率明顯高于女性，其中男性發(fā)病率為8.83/10萬，女性為2.61/10萬。吸煙對于膀胱癌的發(fā)生是最為肯定的致病因素。除此之外還有遺傳因素、職業(yè)因素、慢性感染（細(xì)菌、血吸蟲和HPV等）、藥物因素、食物、放療等。臨床表現(xiàn)：80-90%患者間歇性、無痛性全程肉眼血尿為首發(fā)；部分患者尿頻、尿急、尿痛為首發(fā)癥狀。
很多疾病起病隱匿，癥狀不盡相同，有隱蔽性，北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）泌尿外科依托北京大學(xué)第三醫(yī)院托管平臺，秉承“大醫(yī)精誠，仁愛創(chuàng)新”的院訓(xùn)精神，以患者為中心，為不同患者制定個體化的診療方案，努力打造陜北區(qū)域的前列腺疾病微創(chuàng)治療的知名專科，全面建設(shè)高水平、有溫度的泌尿外科。
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