北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院(延安市中醫(yī)醫(yī)院)成功完成了陜北首例超聲內(nèi)鏡+內(nèi)鏡下大活檢診斷胃癌,標(biāo)志著醫(yī)院內(nèi)鏡診斷水平邁上了新臺(tái)階!
北京駐延消化科專(zhuān)家薛艷教授介紹說(shuō):“此例胃癌診斷依靠腔鏡中心先進(jìn)的奧林巴斯超聲電子胃鏡GF-UE260-AL5,不僅可以360度環(huán)形掃描和圖像旋轉(zhuǎn)功能,而且還擁有奧林巴斯超聲小探頭。內(nèi)鏡超聲檢查作為一種非創(chuàng)傷性診斷方法,不僅可以給臨床提供腫瘤的部位、大小和形態(tài),還能檢測(cè)病變侵犯的深度,彌補(bǔ)了其他檢查的不足。”
病例回顧:
患者王某,女,55歲,因“間斷腹痛、惡心1月余主訴”于2020年10月13日入院。入院1月前進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹不適,隨即感惡心、嘔吐,嘔吐后癥狀緩解,嘔吐物為胃內(nèi)容物,伴食欲減退,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行上消化道造影及腹部超聲未見(jiàn)異常,口服藥物治療后效果不佳,自發(fā)病以來(lái),體重下降約15Kg。聽(tīng)聞北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院有北京專(zhuān)家長(zhǎng)期坐診帶教,遂來(lái)我院就診。入院后進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,初步診斷為慢性胃炎。
因胃鏡及增強(qiáng)CT均提示胃壁增厚,故不能除外胃部腫瘤,經(jīng)科室查房討論,建議患者進(jìn)一步行超聲胃鏡檢查明確胃壁情況以及大活檢,再次取組織送病理。北醫(yī)三院薛艷教授于2020年10月20日為患者行超聲胃鏡,提示:胃壁五層結(jié)構(gòu)消失,回聲不均勻,以低回聲為主,胃壁增厚,9mm左右。
并于胃體大彎側(cè)行內(nèi)鏡下大活檢2處,深鑿活檢2塊。北醫(yī)三院病理科常青教授進(jìn)行病理診斷。病理回報(bào):低分化癌浸潤(rùn)。為患者明確了診斷,爭(zhēng)取有效救治時(shí)間。此例不僅是我院也是陜北地區(qū)第一例環(huán)掃超聲檢查,填補(bǔ)了陜北地區(qū)的技術(shù)空白。