2023年1月14日，北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）泌尿外科與西藏自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科聯(lián)合舉辦學(xué)術(shù)研討會(huì)。兩家醫(yī)院泌尿外科的學(xué)術(shù)會(huì)議很多，但延安分院泌尿外科與西藏自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科聯(lián)合舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議還是首次。兩地地域上相差2800公里，網(wǎng)絡(luò)線上會(huì)議拉近了彼此的距離。會(huì)議由延安分院泌尿外科主任郭巍和西藏自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科主任王峰主持。
會(huì)上，北醫(yī)三院駐延專家、延安分院泌尿外科學(xué)術(shù)主任劉茁醫(yī)生以《北醫(yī)三院腎癌伴隨下腔靜脈癌栓分級(jí)系統(tǒng)和臨床特色研究》為題展開了精彩演講。從腎癌癌栓這一疾病為例，介紹了臨床文章的選題方式。從六大維度展開，包括改良術(shù)式（在傳統(tǒng)手術(shù)方式上改良而來(lái)的創(chuàng)新術(shù)式）、預(yù)測(cè)模型（基于統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)算形成的臨床決策工具）、特殊臨床現(xiàn)象（從特殊疑難病例出發(fā)聚焦于業(yè)內(nèi)爭(zhēng)論要點(diǎn)）、手術(shù)并發(fā)癥（預(yù)防診斷治療癌栓圍術(shù)期并發(fā)癥切實(shí)解決臨床問(wèn)題）、輔助治療（以外科手術(shù)治療為主其他治療方式為輔的癌栓綜合治療模式）、發(fā)病機(jī)制（從臨床現(xiàn)象出發(fā)探究癌栓潛在發(fā)生發(fā)展規(guī)律）。并詳細(xì)介紹了以“北醫(yī)三院”作為“名片”的各種分級(jí)系統(tǒng)、評(píng)分系統(tǒng)和預(yù)測(cè)模型。例如“北醫(yī)三院出血量評(píng)分（PKUTH score）”用于客觀準(zhǔn)確測(cè)算出血量（備血量）；“北醫(yī)三院腹腔鏡評(píng)分（PKUTHLP score）”用于判斷一個(gè)具體的腎癌癌栓患者究竟應(yīng)該選擇開放途徑，還是更適合做腹腔鏡或機(jī)器人等微創(chuàng)手術(shù)；“北醫(yī)三院膈上癌栓分級(jí)系統(tǒng)（PUTH Supradiaphragmatic Tumor Thrombus Grading System）”用于判斷膈上癌栓應(yīng)采用開胸體外循環(huán)下切開心房取出癌栓，還是采用免開胸、免體外循環(huán)的手術(shù)方式完成；“癌栓伴血栓分級(jí)系統(tǒng)”根據(jù)血栓的相對(duì)位置進(jìn)行分類，不同的分級(jí)采用不同的手術(shù)治療手段；“癌栓侵犯血管壁的影像評(píng)估模型”用于判斷癌栓是否侵犯下腔靜脈血管壁；“北醫(yī)三院腎上腺瘤栓分類系統(tǒng)（PUTH-RT grading system）”根據(jù)腹膜后腫瘤伴靜脈瘤栓的解剖特征，提出了一種新的瘤栓分級(jí)系統(tǒng)。
此外，劉茁醫(yī)生介紹了一種泌尿外科手術(shù)技術(shù)學(xué)習(xí)方法，基于新媒體平臺(tái)的微信公眾號(hào)“學(xué)習(xí)筆記”，更加適合泌尿外科青年醫(yī)生，適合腔鏡手術(shù)機(jī)器人手術(shù)的初學(xué)者。雖然科研、科普、演講、教學(xué)等能力也很重要，但手術(shù)技術(shù)是一個(gè)外科醫(yī)生最重要最基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)能力。結(jié)合手術(shù)視頻錄像，閱覽學(xué)習(xí)筆記可以有效提高自身手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，快速縮短學(xué)習(xí)曲線。
隨后，北醫(yī)三院泌尿外科副主任醫(yī)師、西藏自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科學(xué)術(shù)主任郝一昌醫(yī)生以《鈥激光前列腺剜除術(shù)（HoLEP）治療良性前列腺增生》為進(jìn)行了分享。話題非常有價(jià)值：首先，良性前列腺增生癥（BPH）在中老年男性中發(fā)病率高，HoLEP適應(yīng)人群廣泛；其次，HoLEP手術(shù)非常適合基層地方醫(yī)院開展；再次，HoLEP手術(shù)雖然“門檻低”，但做好做精細(xì)絕非易事。郝一昌醫(yī)生在HoLEP手術(shù)方面有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)（holmium laser enucleation of the prostate，HoLEP）因術(shù)后良好的效果、極低的復(fù)發(fā)率，已被EAU及AUA臨床指南推薦為良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）手術(shù)治療的一線術(shù)式，而且適用于各種大小前列腺體積以及口服抗凝或抗血小板藥物的患者。目前業(yè)界流行的HoLEP剜除方法包括三葉法、兩葉法、整葉法等，不同的前列腺最佳剜除方式亦不相同。這其中，郝一昌醫(yī)生所獨(dú)創(chuàng)的“點(diǎn)線面體”的操作技術(shù)方法，很容易于被初學(xué)者掌握。將分葉剜除法歸納簡(jiǎn)化為若干個(gè)步驟，有利于初學(xué)者的記憶與實(shí)踐，也比較適合采用中低功率鈥激光進(jìn)行手術(shù)。
授課結(jié)束后，線上線下的與會(huì)人員積極提問(wèn)，熱烈討論，紛紛表示受益匪淺，希望今后進(jìn)一步加深彼此合作，共同提升診療技術(shù)和服務(wù)能力，為廣大泌尿疾病患者帶來(lái)福音。
此次北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）泌尿外科與西藏自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科聯(lián)合舉辦的學(xué)術(shù)研討會(huì)完滿結(jié)束，雖然是一個(gè)小范圍學(xué)術(shù)討論，但卻是一個(gè)良好的開端，通過(guò)集團(tuán)內(nèi)部的技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)交流等，形成上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和相互促進(jìn)的機(jī)制，更好地為就醫(yī)患者服務(wù)。
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