“宮外孕,情況緊急,快準(zhǔn)備搶救……”伴隨著一陣急促的電話鈴聲,北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院(延安市中醫(yī)醫(yī)院)婦科·生殖醫(yī)學(xué)科迅速啟動(dòng)了異位妊娠搶救綠色通道。
5月18日上午9點(diǎn)50分,29歲的患者安某,因“停經(jīng)后下腹部疼痛”來(lái)到婦科·生殖醫(yī)學(xué)科劉娜主任門(mén)診就診。劉娜主任接診患者后,發(fā)現(xiàn)患者心率140次/分,表情淡漠,重度貧血貌,四肢厥冷,腹部疼痛劇烈。
10點(diǎn)03分,劉娜主任與超聲醫(yī)學(xué)科溝通,緊急完善患者婦科超聲后:盆腔內(nèi)可見(jiàn)一大小約11.3cmx9.3cm混合回聲包塊,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,盆腔可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū),最大深度約3.8cm。
劉娜主任初步考慮為:1.異位妊娠2.失血性休克,遂立即電話通知米娟副主任醫(yī)師啟動(dòng)搶救綠色通道。
10點(diǎn)12分,患者進(jìn)入病房,劉娜主任、米娟副主任醫(yī)師、景瑞副主任醫(yī)師、楊艷靜住院醫(yī)師和婦科醫(yī)護(hù)人員密切配合,快速完善術(shù)前檢查。
10點(diǎn)23分,只聽(tīng)見(jiàn)“快快快”急切的催促聲從遠(yuǎn)處傳來(lái),婦科·生殖醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)劉榮、楊艷靜住院醫(yī)師和護(hù)士劉歡歡共同護(hù)送著一張病床,腳底生風(fēng)從婦科·生殖醫(yī)學(xué)科病區(qū)門(mén)口沖出來(lái),車(chē)上是一名面色慘白的年輕女子。
10點(diǎn)26分,患者在吸氧、心電監(jiān)護(hù)狀態(tài)下由婦科·生殖醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊急推入麻醉手術(shù)科。麻醉手術(shù)科雷寶主任、陳明安副主任醫(yī)師,護(hù)士長(zhǎng)賀靜如早已嚴(yán)陣以待,隨即投入到搶救工作中。
搶救爭(zhēng)分奪秒!婦科·生殖醫(yī)學(xué)科劉娜主任、米娟副主任醫(yī)師為患者行腹腔鏡手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血超過(guò)3500毫升之多。
在麻醉手術(shù)科團(tuán)隊(duì)護(hù)航下,婦科·生殖醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)腹腔鏡下迅速找到出血點(diǎn),切除患側(cè)輸卵管 ,隨著自體血回輸血液緩緩流入患者體內(nèi),很快患者蒼白的臉色有了血色,血壓、心率逐漸平穩(wěn),轉(zhuǎn)危為安,安返病房。術(shù)后6天患者安某順利出院。
婦科·生殖醫(yī)學(xué)科主任劉娜介紹說(shuō):
每次宮外孕患者的成功救治,是我們無(wú)數(shù)次成功搶救的一個(gè)縮影,這不僅依靠臨床醫(yī)生的精確診斷與快速反應(yīng),更得益于婦科·生殖醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科、輸血科、檢驗(yàn)科及超聲醫(yī)學(xué)科等科室的通力配合和共同努力。
科普小知識(shí)
宮外孕是婦科急腹癥之一,當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時(shí),可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血。宮外孕破裂的兇險(xiǎn)在于出血量快而且猛,短期內(nèi)便可引起失血性休克,如不及時(shí)診斷,積極搶救,嚴(yán)重可危及生命。
育齡婦女如果出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則流血、惡心嘔吐、頭暈、暈厥、休克等癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,千萬(wàn)不可大意拖延。