近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）骨科慕名來了位被家人用輪椅推入門診的高齡患者，她17年前行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，3年前患髖再次出現(xiàn)疼痛，目前因?yàn)樘弁匆褞缀醪荒苄凶摺９强聘敝魅瓮踅▊ラT診查體并進(jìn)行髖DR檢查發(fā)現(xiàn)，患者右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)假體周圍骨溶解嚴(yán)重，假體下沉松動。于是骨科團(tuán)隊(duì)考慮患者疼痛為人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動所致，要想徹底治愈只能做翻修手術(shù)。骨科副主任王建偉在隨后與患者及家屬溝通中得知，患者因?yàn)椴∏橐褦f轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，但因手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，一直難以確定在哪家醫(yī)院手術(shù)，在聽到親戚說我院骨科長期有北醫(yī)三院專家支持坐診帶教，于是前來咨詢求治，希望能夠徹底解除病痛，恢復(fù)日常生活能力。

入院后，骨科主任姜宇高度重視，多次組織科內(nèi)醫(yī)生討論關(guān)節(jié)置換方案，將患者查體情況及影像學(xué)資料發(fā)送至北醫(yī)三院本部骨科田華教授等多位全國知名關(guān)節(jié)組專家討論請教并聽取了他們寶貴的意見。經(jīng)過充分術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，并制定詳細(xì)手術(shù)預(yù)案后，骨科團(tuán)隊(duì)決定為患者行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。

3月8日，由骨科副主任王建偉主任醫(yī)師主刀，李延明副主任醫(yī)師、蔡文龍主治醫(yī)師、楊志軍住院總醫(yī)師為助手，髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)按照術(shù)前計(jì)劃順利完成。術(shù)后拍患肢X光片提示翻修假體型號、位置良好，完全糾正了術(shù)前患肢的短縮畸形。

手術(shù)次日患者就能下地活動。

骨科副主任王建偉主任醫(yī)師介紹說:"人工髖關(guān)節(jié)翻修是初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體出現(xiàn)松動、感染、骨溶解、磨損、反復(fù)脫位、骨折、假體斷裂等情況，需要全部或者部分更換原假體的手術(shù)，由于人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)要比初次手術(shù)復(fù)雜得多。髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中有時(shí)還會遇到意想不到的困難，需要變更手術(shù)方案，所以人工髖關(guān)節(jié)翻修是一個(gè)高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力要求更高。"

能引起髖關(guān)節(jié)疼痛的疾病很多，包括髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶勞損、股骨頭缺血壞死以及髖關(guān)節(jié)外傷、骨折等。無論是何種原因，當(dāng)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛以后，首先要減少負(fù)重活動，局部進(jìn)行熱療或物理治療。如果是由于肌肉韌帶勞損造成的髖關(guān)節(jié)疼痛，可進(jìn)行推拿，按摩局部，外用活血止痛膏等藥物治療。如果疼痛比較嚴(yán)重，建議盡快到醫(yī)院拍片檢查，確診病情后選擇是否需進(jìn)行手術(shù)治療。

近年來，北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）骨科在北醫(yī)三院骨科團(tuán)隊(duì)的大力支持和幫助下，醫(yī)療水平不斷提升，關(guān)節(jié)置換術(shù)例數(shù)逐年增多，此次右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)翻修手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院骨科團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)置換方面醫(yī)療水平邁上了新臺階。

骨科現(xiàn)有北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科教授長期在延坐診，開展骨科業(yè)務(wù)指導(dǎo)、科研、教學(xué)等工作。科室始終堅(jiān)持“中西醫(yī)結(jié)合，辯證施治”的服務(wù)理念，秉承“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、價(jià)格合理，療效滿意”的服務(wù)宗旨，在扎實(shí)傳統(tǒng)技術(shù)的基礎(chǔ)上開展創(chuàng)新技術(shù)。我院骨科自從北醫(yī)三院托管以來，依托北醫(yī)三院骨科團(tuán)隊(duì)高精尖技術(shù)及在全國的影響力，在北醫(yī)三院骨科主任李危石教授等專家的指導(dǎo)下，骨科開展了大量的脊柱手術(shù)。截止目前，科室共開展脊柱各類手術(shù)600余臺，（包括頸椎病、胸椎管狹窄癥、腰椎管狹窄癥、腰間盤突出癥、布病性脊柱炎、寰樞椎骨折脫位、頸胸腰椎骨折等高難度手術(shù)），為眾多復(fù)雜脊柱患者解決了頸腰痛疾病，獲得了當(dāng)?shù)貜V大群眾及外省慕名來診患者的信賴和肯定。

骨科診療范圍

開展創(chuàng)傷急救及骨科常見病多發(fā)病的診治，可開展手術(shù)有：肩、肘、髖及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，四肢骨折、骨盆骨折及小兒骨折手術(shù)治療，頸椎、胸椎、腰椎骨折脫位手術(shù)治療，脊柱病理性及骨質(zhì)疏松性骨折椎體成形術(shù)，頸椎病、胸椎管狹窄癥、腰椎管狹窄癥及腰椎間盤突出癥手術(shù)治療，脊柱及骨關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療。

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