近日,65歲的張女士被耳廓的黑色疙瘩弄得心煩意亂。這個長得像色素痣樣的腫物在緩慢長大,由最初綠豆般變成了泡發(fā)的黃豆大小,周圍還生出一些小病灶,這引起了張女士和家屬的不安。
他們曾輾轉多家醫(yī)院就診,醫(yī)生考慮不能排除外惡性可能,但是一想到做完手術,耳廓外形會受到很大影響,患者和家屬都沒有敢進行手術治療。聽聞北京大學第三醫(yī)院延安分院(延安市中醫(yī)醫(yī)院)耳鼻喉科有北京專家坐診,于是前來尋求穩(wěn)妥的診療方案。
北醫(yī)三院駐延專家、耳鼻喉科學術主任曾進教授接診患者后為其詳細查體,結合患者病史,腫物的外觀特點等,認為惡性的可能性偏小,可以采取擴大切除的手術方式進行根治性治療。
北京駐延專家曾進教授介紹說:
處理好患者術后創(chuàng)面是最大的難題,耳廓主要是皮膚和軟骨支架組成,皮下組織非常少,因此一旦有創(chuàng)面缺損,沒有辦法像其他部位的皮膚病變,可以進行拉攏縫合。如果讓傷口自行愈合,時間很長,還會留下難看的瘢痕。這種情況下我們采用從耳后發(fā)際線隱蔽部位取一小塊皮膚組織,“移植”到耳廓創(chuàng)面,類似“打補丁”。一方面可以縮短愈合時間,另一方面,還可以達到傷口美觀的效果。
01術后2周未拆線
02術后3周(耳后及耳廓傷口恢復情況)
曾進教授帶領耳鼻喉科白有仁主任醫(yī)師和周海鵬醫(yī)生在局麻下為患者行右耳廓腫物切除及游離皮瓣移植術。患者術后2周拆除傷口風險,耳廓傷口恢復良好。術后病理回報脂溢性角化病。
知識鏈接
脂溢性角化病是一種常見的皮膚良性腫瘤,可手掌、腳掌、黏膜以外的身體任何部位出現(xiàn)。可能與日光暴曬、年齡及人乳頭瘤病毒感染等因素有關。通常表現(xiàn)為橢圓形、略高出皮面、棕褐色至黑色、界限分明的“粘連”斑塊。脂溢性角化病缺乏對該病認識,加之其臨床和病理組織學表現(xiàn)分為多種類型,易與色素痣、尋常疣和基底細胞癌等疾病相混淆。脂溢性角化病常用治療方法為電離、激光及化學剝脫等,較大皮損采用手術切除。
近年來,耳鼻喉科依托北醫(yī)三院優(yōu)勢醫(yī)療資源平臺,長期有北京專家坐診、帶教、開展各類手術,先后開展多項新技術、新項目,以高質量的醫(yī)療技術為廣大患者的身體健康保駕護航。
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