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給力!眼科聯(lián)合麻醉手術(shù)科為高齡帕金森患者成功施行白內(nèi)障手術(shù)

來(lái)源:眼 科 發(fā)布時(shí)間:2021-09-09 23:48 瀏覽次數(shù):

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近日,北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院(延安市中醫(yī)醫(yī)院)眼科聯(lián)合麻醉手術(shù)科為高齡帕金森患者成功施行白內(nèi)障手術(shù)。

9月5日,北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院(延安市中醫(yī)醫(yī)院)眼科門(mén)診來(lái)了一位特殊的白內(nèi)障患者馮爺爺,年逾古稀77歲的馮爺爺是一位帕金森患者,身體不受控制,生活不能自理,曾做過(guò)心臟起搏器植入手術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù),并且長(zhǎng)年口服阿司匹林等藥物治療。北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科駐延專(zhuān)家洪穎教授和眼科高路主任在詳細(xì)了解馮爺爺?shù)娜砬闆r后,立刻聯(lián)系麻醉手術(shù)科雷寶主任及趙慧玲醫(yī)師共同會(huì)診,對(duì)馮爺爺?shù)娜砬闆r進(jìn)行了全面評(píng)估。

根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn),帕金森病患者頭部會(huì)不自主抖動(dòng),會(huì)干擾白內(nèi)障手術(shù)的進(jìn)行,應(yīng)實(shí)施氣管插管下全麻手術(shù),但是考慮到馮爺爺年紀(jì)較大并伴有冠心病等基礎(chǔ)疾病,結(jié)合白內(nèi)障手術(shù)用時(shí)較短的特點(diǎn),全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大,綜合評(píng)估后決定采取保留自主呼吸的全身麻醉方案,置入喉罩保證通氣,在滿足手術(shù)需求的同時(shí),減少了麻醉藥用量,縮短了麻醉恢復(fù)室的停留時(shí)間,有利于術(shù)后快速清醒。

因?yàn)橐紤]患者術(shù)前需禁飲食,所以患者的體力和心理狀態(tài)能否配合整個(gè)手術(shù)過(guò)程仍然是一個(gè)棘手的問(wèn)題。洪穎教授積極協(xié)調(diào)手術(shù)時(shí)間,把馮爺爺?shù)氖中g(shù)安排在了靠前的位置進(jìn)行。

手術(shù)前,洪穎教授一直安慰馮爺爺,告訴他不要緊張。9月7日,手術(shù)由洪穎教授、高路主任和曹蓉醫(yī)師共同實(shí)施,在麻醉手術(shù)科雷寶主任與趙慧玲醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,成功為患者實(shí)施了右眼白內(nèi)障超聲乳化吸出+人工晶體植入術(shù),手術(shù)全程用時(shí)11分鐘。術(shù)后第一天,馮爺爺?shù)挠已垡暳τ?.05恢復(fù)至0.25,馮爺爺一家對(duì)視力的恢復(fù)情況很滿意。

白內(nèi)障手術(shù)是常規(guī)的眼科手術(shù),且白內(nèi)障患者多為老年人,常常合并較為嚴(yán)重的全身疾病,這類(lèi)患者身體條件差,配合能力低,大大增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度。此次手術(shù)的成功實(shí)施,離不開(kāi)經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及緊跟國(guó)際前沿的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和麻醉方式。在眼科高路主任的帶領(lǐng)下,眼科將不斷規(guī)范診療流程,提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,為老百姓的眼健康保駕護(hù)航