“快！快！快！”急切的催促聲從遠處傳來，只見三個穿著白衣的醫(yī)護人員，前拉后推側(cè)扶著一輛平車，腳底生風從婦科·生殖醫(yī)學科沖出，向病房奔去，車上是一個面色慘白的年輕女子，推著車的三名“女漢子”是婦科·生殖醫(yī)學科劉娜主任、副主任醫(yī)師景瑞和主治醫(yī)師米娟。這名20多歲的年輕女性，因?qū)m外孕突發(fā)大出血，命懸一線……

提到宮外孕，大家都不陌生，這是諸多婦科疾病中常見的一種。近日，北京大學第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）多科協(xié)作成功搶救一名危在旦夕的宮外孕患者，患者現(xiàn)已恢復良好，順利出院。23歲的患者劉某，7月14日下午15：57來到婦科·生殖醫(yī)學科門診，米娟主治醫(yī)師接診患者，經(jīng)過查體和詢問病史初步考慮為異位妊娠，俗稱“宮外孕”。超聲檢查提示左側(cè)附件區(qū)3.9*3.9cm混合回聲。隨后患者在上廁所過程中突然出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，伴有面色蒼白，惡心、嘔吐、血壓迅速下降到60：40mm Hg。米娟主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)情況后，立即啟動婦科應急小組。患者在劉娜主任、景瑞副主任醫(yī)師和米娟主治醫(yī)師的共同監(jiān)護下平車入病房進行心電監(jiān)測、氧氣吸入、大量補液、完善術前檢查，同時劉娜主任立即通知麻醉手術科、檢驗科、輸血科、醫(yī)保科啟動綠色救治通道。

隨后患者被緊急推入手術室，麻醉手術科陳明安副主任醫(yī)師、護士長賀靜如和侯娟護士迅速配合婦科·生殖醫(yī)學科團隊展開搶救。手術由婦科·生殖醫(yī)學科主任劉娜主刀，景瑞副主任醫(yī)師和米娟主治醫(yī)師配合，進腹后發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)積血嚴重，視野中一片紅色，宮外孕破口從宮底部一直延伸到左側(cè)圓韌帶上緣，患者既往因?qū)m外孕切除過左側(cè)輸卵管，而此次系罕見的宮角妊娠破裂。術中情況危急，好在大夫們很快找到了出血點，劉娜主任當機立斷采用自體血回輸技術為患者回輸716ml的全血，迅速清除積血并縫合破口。隨后輸血科又緊急配置了400ml紅細胞，保障了手術順利進行。隨著血液緩緩流入患者體內(nèi)，患者劉某的血壓、心率逐漸平穩(wěn)，成功脫離生命危險。術后在重癥醫(yī)學科觀察20小時后，平穩(wěn)轉(zhuǎn)入婦科，7天后患者順利出院。

婦科·生殖醫(yī)學科主任劉娜介紹說：宮外孕是婦科急腹癥之一，當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時，可引起腹腔內(nèi)嚴重出血。宮外孕破裂的兇險在于出血量快而且猛，短期內(nèi)便可引起失血性休克，如不及時診斷，積極搶救，嚴重危及生命。育齡婦女出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則流血、惡心嘔吐、頭暈、暈厥、休克等癥狀應及時到醫(yī)院診治，千萬不可大意拖延。該患者的成功救治，是我們無數(shù)次成功搶救的一個縮影，每一次的成功救治，不僅依靠臨床醫(yī)生的精確診斷與快速反應，更得益于醫(yī)院各科室的通力配合和共同努力。