近日，北醫(yī)三院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）泌尿外科團(tuán)隊(duì)在北醫(yī)三院專家葉劍飛教授指導(dǎo)下成功完成了陜北首例腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)（經(jīng)腹膜外間隙）+標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃術(shù)，填補(bǔ)了陜北空白，實(shí)現(xiàn)了我院在腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的又一次新突破，標(biāo)志著我院前列腺癌根治技術(shù)達(dá)到了新的水平。

患者，男性，63歲，因2年進(jìn)行性排尿困難于6月在外院就診，檢查后被診斷為雙腎積水、前列腺增生癥、高級別PIN ，未做進(jìn)一步治療。后復(fù)查PSA提示均高于20ng/ml，f/tPSA均小于0.16。患者擔(dān)心病情加重，遂慕名來我院泌尿外科就診，以前列腺高級別PIN，PSA升高、前列腺增生癥診斷收住院。入院完善相關(guān)檢查后，北醫(yī)三院專家葉教授、泌尿外科郭巍主任根據(jù)臨床診治經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合AUA、EUA的最新指南評估，患者前列腺癌可能性大，需要進(jìn)一步檢查治療。向家屬及患者交待病情及診治方案，患者家屬商議后同意行腹腔鏡下前列腺根治性切除術(shù)。科室立即組織術(shù)前討論及院內(nèi)MDT會(huì)診，認(rèn)為患者身體狀況良好，無明顯基礎(chǔ)病，決定為患者實(shí)施手術(shù)治療。

北醫(yī)三院專家葉劍飛教授、泌尿外科郭巍主任、宗友龍醫(yī)師共同為患者實(shí)施了陜北首例腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)（經(jīng)腹膜外間隙）+標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)歷時(shí)約4小時(shí)，出血約200ml，術(shù)后病理提示各切緣均未見癌累及，淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。該手術(shù)操作不進(jìn)入腹腔，對腸管刺激小，當(dāng)天麻醉清醒后即進(jìn)流質(zhì)飲食，患者第二天已下地活動(dòng)，經(jīng)過全科護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員的精心護(hù)理，術(shù)后2周拔除尿管，無明顯并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)良好。出院時(shí)，患者家屬送來錦旗表達(dá)了對醫(yī)療、護(hù)理人員深深的謝意。

泌尿外科郭巍主任介紹，?陜北地區(qū)在前列腺癌早癌篩查及治療方面均較落后，腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)也處于起步階段，腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)（經(jīng)腹膜外間隙）+標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃術(shù)在陜北地區(qū)屬于首例。這一患者在我院的成功救治，標(biāo)志著泌尿外科在前列腺癌的篩查、規(guī)范化診治、微創(chuàng)手術(shù)治療方面走在了陜北地區(qū)的前列。