一直以來(lái)，我國(guó)房顫患者群體龐大，患病人數(shù)超千萬(wàn)。上世紀(jì)90年代，房顫治療還只停留在藥物和外科開(kāi)胸的階段。通過(guò)“一根小小的消融導(dǎo)管，就可以給抖動(dòng)的心臟減速。”近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）心血管內(nèi)科在北京專家周公哺教授帶領(lǐng)下成功完成一例持續(xù)性房顫患者的射頻消融術(shù)，填補(bǔ)了心血管內(nèi)科在此領(lǐng)域的空白，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院專科在心血管領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)治療，助力實(shí)現(xiàn)房顫診治能力全面提升。
2022年10月24日，64歲的李女士（化名）來(lái)到北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）心血管內(nèi)科，找到周公哺教授，講述了自己的一樁“心事”。原來(lái)，李女士一直飽受持續(xù)性房顫之苦，盡管規(guī)律用藥，還是頻頻發(fā)作引起反復(fù)心悸、氣短等癥狀，令其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，她表示迫切地想治好“心病”，安心地享受退休生活。鑒于患者房顫反復(fù)發(fā)作，口服藥物難以達(dá)到良好的療效，長(zhǎng)此以往還很可能形成血栓進(jìn)而造成體循環(huán)栓塞，特別是腦卒中。周公哺教授告訴李女士，房顫射頻消融術(shù)或許能讓她徹底擺脫房顫。同時(shí)，周公哺教授也坦言，患者為持續(xù)性房顫，進(jìn)一步加大了手術(shù)難度。了解這些情況后，經(jīng)過(guò)再三思量，李女士依舊向周教授表達(dá)了強(qiáng)烈的手術(shù)愿望
為幫助患者早日擺脫疾病痛苦，周教授與心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)分析患者病情后，決定為患者進(jìn)行房顫射頻消融術(shù)。經(jīng)過(guò)全面的術(shù)前評(píng)估及周全的術(shù)前準(zhǔn)備后，10月29日，周公哺教授和毛艷陽(yáng)主任引用國(guó)際先進(jìn)的CARTO心臟三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)心房顫動(dòng)的發(fā)源部位——肺靜脈進(jìn)行射頻消融隔離。手術(shù)非常順利，患者即刻感覺(jué)到“心臟安靜了”，術(shù)后第二天患者恢復(fù)良好已出院。
周公哺教授介紹
房顫是一種以快速、無(wú)序的心房電活動(dòng)為特征的室上性快速心律失常。在心慌、胸悶、氣短、頭暈等癥狀嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量的同時(shí)，房顫更是引發(fā)卒中的隱形殺手，使卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。外科經(jīng)典迷宮手術(shù)的復(fù)雜性和較大的創(chuàng)傷性限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。而藥物治療需經(jīng)常監(jiān)測(cè)，可能存在出血風(fēng)險(xiǎn)和控制欠佳，此外可能伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肺臟纖維化、肝功能損害等，多數(shù)會(huì)反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期控制率低。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)的開(kāi)展，為廣大房顫患者帶來(lái)了福音。該術(shù)式通過(guò)靜脈血管途徑將電極導(dǎo)管送至心腔內(nèi)，用電生理標(biāo)測(cè)技術(shù)找到心臟內(nèi)異常電傳導(dǎo)通道或異位搏動(dòng)點(diǎn)，向患者病變部位釋放射頻電流，消除病變局部組織，達(dá)到阻斷異常傳導(dǎo)通道或消滅異位起搏點(diǎn)的目的，讓患者心臟恢復(fù)正常跳動(dòng)，具有治療時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥小、效果好等優(yōu)點(diǎn)。
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