近日，延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）卒中中心成功為一名91歲高齡的急性腦梗死患者進(jìn)行了緊急靜脈溶栓治療，治療后血管再通，為患者打開(kāi)了“生命之路”。

急診溶栓團(tuán)隊(duì)護(hù)送患者

MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作4月28日下午，91歲高齡的患者鄭老太太突發(fā)意識(shí)障礙、右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1個(gè)多小時(shí)，緊急呼叫120急救中心，由我院120緊急接診來(lái)院，當(dāng)時(shí)患者昏睡狀態(tài)，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體活動(dòng)減少，急診科峁存主治醫(yī)師初步考慮急性腦卒中，立即啟動(dòng)“腦卒中急救綠色通道”，急查心電圖顯示房顫心律、完善血化驗(yàn)等相關(guān)檢查。

“腦病科嗎？有一位91歲的老太太突發(fā)意識(shí)不清，雙眼凝視，請(qǐng)立即前往急診會(huì)診”。腦病科劉耀龍主治醫(yī)師接到電話后溶栓小組迅速到達(dá)急診，同時(shí)護(hù)送患者行急診頭顱CT檢查未見(jiàn)出血性病變，頭顱MRI+MRA顯示：左側(cè)大腦半球多發(fā)急性腦梗死灶，左側(cè)大腦中動(dòng)脈未顯影（考慮閉塞）。

北京大學(xué)第三醫(yī)院駐延腦病科專(zhuān)家趙海燕及腦病科主任郭曉賢緊急為91歲高齡患者查看病情，診斷急性腦梗死（考慮心源性栓塞）。經(jīng)過(guò)卒中團(tuán)隊(duì)快速討論，并與家屬溝通征得同意后，為患者進(jìn)行了靜脈溶栓治療。治療后患者癥神志逐漸轉(zhuǎn)清，可簡(jiǎn)單發(fā)音表達(dá)，雙眼凝視消失，右側(cè)肢體可抬離床面。溶栓后第二天患者可正常交流，并能夠獨(dú)自站立行走，復(fù)查頭顱MRA顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈再通。

腦病科郭曉賢主任介紹：

“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命，時(shí)間更是患者的未來(lái)。溶栓治療需要分秒必爭(zhēng)，高齡不是溶栓禁忌，高齡患者的溶栓更需要認(rèn)真評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥，在全面評(píng)估患者的腦功能情況及全身狀況下，高齡患者也可以進(jìn)行溶栓治療。在腦病科、120急救站、急診科、影像科、檢驗(yàn)科等卒中團(tuán)隊(duì)共同努力下，91歲高齡的患者鄭老太太現(xiàn)已順利出院。”

溫馨小貼士

如遇可疑急性腦卒中患者可快速撥打120或以下聯(lián)系方式，延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）卒中救治團(tuán)隊(duì)24小時(shí)竭誠(chéng)為您的健康保駕護(hù)航！

0911-2183991（醫(yī)辦室）

0911-2183992（護(hù)士站）

0911-2183904（門(mén) 診）

地址：延安新區(qū)軒轅大道26號(hào)延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）外科住院部9樓

科普小知識(shí)

腦卒中俗稱(chēng)中風(fēng)，包括缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血）兩種。當(dāng)前，作為全球第二大死亡原因，腦卒中的發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，高齡缺血性卒中的總例數(shù)也在持續(xù)增加。發(fā)生缺血性腦卒中后，盡早開(kāi)通阻塞的血管很關(guān)鍵，最有效的救治方法是靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓。靜脈溶栓的黃金時(shí)間是3.0-4.5小時(shí)。“時(shí)間就是大腦”，一旦錯(cuò)過(guò)救治的黃金時(shí)間窗，患者就會(huì)喪失快速恢復(fù)的機(jī)會(huì)，造成殘疾，甚至失去生命。

中國(guó)腦血管病指南指出，高齡并不是溶栓的絕對(duì)禁忌，患者往往是因?yàn)闆](méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)而失去救治機(jī)會(huì)。卒中的早期識(shí)別尤為重要！