近日，延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）手足外科團(tuán)隊為三名腳踝離斷患者完成了踝離斷肢體再植手術(shù)，不僅體現(xiàn)了我院手足外科在救治嚴(yán)重創(chuàng)傷能力及團(tuán)隊協(xié)作能力，更標(biāo)志著我院手足外科得到了醫(yī)療同仁和患者的深厚信任，在延安地區(qū)享有盛譽。

在接診的三位腳踝離斷患者中，其中兩位患者均為農(nóng)民，年齡較大，在接觸旋耕機時踝部不慎被機器絞割傷，組織挫傷及污染嚴(yán)重，手術(shù)難度極大，患者及其家屬保肢愿望強烈；另外一名患者是嚴(yán)重的車禍傷，踝離斷的同時伴有小腿及足部粉碎性骨折，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院120送至我院時已伴有嚴(yán)重的失血性休克，入院后手足外科值班醫(yī)護(hù)人員在積極抗休克的同時，緊急聯(lián)系輸血科調(diào)配大量血液。

三名患者入院后，經(jīng)過我院手足外科初步檢查，傷情均較嚴(yán)重，盡早開展手術(shù)對肢體再植成活至關(guān)重要，科室立即啟動緊急救治預(yù)案并開通綠色通道。手足外科團(tuán)隊各司其職，確保術(shù)前及手術(shù)過程中的每一個環(huán)節(jié)都有專人負(fù)責(zé)，以最快速度為患者完善術(shù)前各種檢查項目，排除手術(shù)禁忌癥。

患者1：保肢手術(shù)成功后皮膚部分壞死，二期手術(shù)擴創(chuàng)后股前外側(cè)皮瓣移植修復(fù)成功三部曲。

患者2：保肢成功，皮膚軟組織大部分成活。

患者3：保肢成功后皮膚軟組織大面積壞死后擴創(chuàng)，骨質(zhì)缺損部位骨水泥占位，VSD覆蓋創(chuàng)面，后期皮瓣移植修復(fù)及功能重建。

無影燈下，清創(chuàng)、固定骨折、修復(fù)屈伸肌腱，探查血管神經(jīng)、吻合血管神經(jīng)，一切都熟練緊湊、有條不紊進(jìn)行……經(jīng)過手足外科團(tuán)隊兩天兩夜的不懈努力，三臺手術(shù)順利完成，術(shù)后三名患者患肢均順利存活，目前一位患者已完成三期創(chuàng)面修復(fù)工程。

手足外科主任管英杰在術(shù)后說到：

“斷肢再植是一項難度極大的手術(shù)，正確保存斷肢并及時送醫(yī)是斷肢再植成功的基礎(chǔ)和前提。一旦發(fā)生事故出現(xiàn)肢體離斷，可將斷肢先用無菌敷料或相對干凈的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封，置于合適的容器內(nèi)，在周圍放上冰塊，和患者一同盡快轉(zhuǎn)送到可以開展斷肢再植的醫(yī)院。冰塊可以取自冰箱，也可用冰棍、雪糕代替。切記斷肢不可直接與冰塊或冰水接觸，以防斷肢凍傷變性；酒精可使蛋白質(zhì)變性，斷肢不可直接用酒精浸泡；只能用生理鹽水沖洗。”

我院手足外科團(tuán)隊又一次憑借著精湛的技術(shù)，幫助三名患者恢復(fù)了正常生活，幫助三個家庭重新延續(xù)了光明的未來。作為急診創(chuàng)傷手術(shù)的“高精尖”領(lǐng)域和醫(yī)療稀缺技術(shù)，我院手足外科自2019年3月15日成立以來，全體醫(yī)護(hù)人員牢記“大醫(yī)精誠，仁愛創(chuàng)新”院訓(xùn)，秉承“醫(yī)患一家，手足情深”的服務(wù)理念，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為廣大人民群眾的“手足”健康保駕護(hù)航！