在正常情況下，子宮位于盆腔中部，處于膀胱和直腸之間，而子宮脫垂是子宮“掉”到陰道里，甚至脫出陰道口的一種疾病。近日，延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）婦科·生殖醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在北京駐延專家邵琿和劉娜主任帶領(lǐng)下，為一名74歲陰道前后壁膨出、子宮脫垂患者實(shí)施經(jīng)腹腔鏡網(wǎng)片植入盆底重建術(shù)，解決患者盆腔臟器脫垂之苦，助力患者健康生活。

74歲高齡的患者劉奶奶曾生育5個(gè)孩子，長期從事重體力勞動(dòng)導(dǎo)致子宮脫垂，子宮長期暴露在外，宮頸不斷受到摩擦，導(dǎo)致宮頸糜爛、水腫，伴有漏尿，讓劉奶奶走路困難，嚴(yán)重影響了她的日常生活。劉奶奶的子女聽說我院婦科·生殖醫(yī)學(xué)科有北京專家長期坐診、帶教，開展各種腔鏡手術(shù)，于是帶著劉奶奶慕名而來求醫(yī)。

北京駐延專家邵琿和婦科劉娜主任查看患者后，考慮患者為陰道前壁膨出Ⅳ度，后壁膨出Ⅰ度，子宮脫垂Ⅲ度，還有高血壓及糖尿病病史。由于患者子宮脫垂嚴(yán)重且有內(nèi)科合并癥，為減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)討論后決定在全麻下實(shí)施經(jīng)腹腔鏡網(wǎng)片植入進(jìn)行盆底重建術(shù)。

與患者家屬充分溝通并征得同意后，婦科團(tuán)隊(duì)為患者順利開展腹腔鏡下網(wǎng)片植入陰道殘端懸吊術(shù)+全子宮+雙附件切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)+會(huì)陰體修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后婦科護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者情況制定了個(gè)體化的護(hù)理措施，指導(dǎo)患者的術(shù)后飲食及活動(dòng)，患者很快下地活動(dòng)，目前劉奶奶已順利出院，恢復(fù)正常生活。

科普小知識(shí)

腹腔鏡下網(wǎng)片植入術(shù)：通過腹腔鏡技術(shù)，將網(wǎng)片植入腹腔內(nèi)進(jìn)行盆底懸吊術(shù)。這種手術(shù)治療方法創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但對(duì)手術(shù)技術(shù)要求較高，為難度較大的婦科四級(jí)手術(shù)。術(shù)中使用網(wǎng)片，4個(gè)月后可逐漸被吸收，與體內(nèi)組織融為一體，對(duì)盆底支撐更加牢固，是盆底重建的首選材料。

子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，常合并陰道前、后壁膨出。輕癥患者無癥狀，重者患者出現(xiàn)不同程度的腰骶部酸痛或下墜感、尿頻、排尿困難、殘余尿量增加，部分患者可發(fā)生尿失禁，易繼發(fā)尿路感染，影響患者的生活質(zhì)量。

子宮脫垂治療方式

1.盆底肌肉鍛煉，凱格爾運(yùn)動(dòng)；

2.盆底電刺激治療；

3.中藥：補(bǔ)中益氣湯；

4.子宮托；

5.手術(shù)治療：根據(jù)脫垂部位、癥狀以及患者的年齡、是否有生育要求等予以綜合評(píng)估考慮，個(gè)體化治療。緩解癥狀，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)和臟器功能。