1月23日，延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）腦外科為一名左側(cè)椎動(dòng)脈V4段夾層動(dòng)脈瘤患者開展了延安地區(qū)首例SurpassEvolve血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架植入，患者重獲“腦健康”。此項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在腦血管病介入治療方面再次取得新突破。

患者薛阿姨為72歲女性，因突發(fā)左側(cè)頸后部1月余，呈搏動(dòng)性疼痛，考慮為神經(jīng)性疼痛，經(jīng)積極治療后無(wú)明顯緩解。疼痛發(fā)作時(shí)夜不能寐，不思飲食，非常痛苦。患者聽聞醫(yī)院有北京專家長(zhǎng)期坐診，遂來(lái)我院尋求幫助。腦外科田壘醫(yī)生接診患者后建議患者入院治療。入院后查體，患者神志清楚，對(duì)答切題，四肢活動(dòng)好，無(wú)其他異常。董永軍副主任查看患者后考慮為“腦血管疾病”，進(jìn)一步行全腦血管造影明確診斷為“左側(cè)椎動(dòng)脈V4段夾層動(dòng)脈瘤”。血管迂曲嚴(yán)重，椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤所處位置在腦干附近，動(dòng)脈瘤最寬處直徑約7mm，長(zhǎng)約2cm，一旦破裂兇多吉少。

腦外科針對(duì)患者病情迅速開通了綠色急救通道，由田德洲主任主持，經(jīng)北醫(yī)三院韓金濤教授，延安分院腦外科陳素華學(xué)術(shù)主任、董永軍副主任各位專家遠(yuǎn)程討論給出了最佳治療方案，決定在全身麻醉下行SurpassEvolve血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架植入術(shù)。與家屬積極溝通后，術(shù)中北京駐延麻醉科專家韓永正主任采用不插管全麻，由北醫(yī)三院韓金濤教授指導(dǎo)我院腦外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù)。

術(shù)后患者感覺疼痛癥狀消失，第一日即可飲食，下床活動(dòng)。第三日復(fù)查頭頸CTA，貼壁良好，血流通暢，患者頸部疼痛基本消失，現(xiàn)已順利出院。

董永軍副主任介紹：

動(dòng)脈瘤是一種高死亡率的疾病，多為發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要病因，這類疾病的發(fā)生往往會(huì)導(dǎo)致患者的病情迅速加重導(dǎo)致死亡。一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，應(yīng)該充分評(píng)估破裂風(fēng)險(xiǎn)，破裂風(fēng)險(xiǎn)較高者建議介入治療或者開顱夾閉治療。相較于以往的傳統(tǒng)開顱手術(shù)，介入栓塞只需動(dòng)脈穿刺一個(gè)針眼，無(wú)需開顱，創(chuàng)傷小，縮短了手術(shù)時(shí)間和住院日程，降低并發(fā)癥發(fā)生率，術(shù)后恢復(fù)快。

溫馨提示：如遇到頭痛時(shí)切莫大意，尤其是對(duì)于那些頭痛劇烈、持續(xù)不能緩解，并伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征者，這很可能是腦血管病發(fā)病的信號(hào)，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治。