一條安全、有效的靜脈通路就是患者的“生命線”。近日，延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）成功為一例PICC導(dǎo)管堵塞患者溶栓成功，護(hù)航患者生命安全。

患者郭某，老年男性，確診胃癌8月，為行姑息化療就診于我院腫瘤科，入院時(shí)右上臂留置有外院置入的PICC雙腔管。入院后，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液治療時(shí)發(fā)現(xiàn)沖管有阻力，經(jīng)多次測(cè)試，確認(rèn)兩側(cè)導(dǎo)管全部堵塞回抽無(wú)回血，于是立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)朱拉拉。

與患者家屬溝通并征得同意后，迅速完善相關(guān)檢查：胸片排除導(dǎo)管移位的發(fā)生，結(jié)合血標(biāo)本情況，患者血液處于高凝狀態(tài)，判定為血栓性堵管。

“先用肝素溶管，溶不開(kāi)。”

面對(duì)肝素溶管失敗，腫瘤科團(tuán)隊(duì)迅速調(diào)整方案，在排除尿激酶使用禁忌癥后，對(duì)患者進(jìn)行了5000U/ml尿激酶溶管。通過(guò)腫瘤科醫(yī)護(hù)人員的共同努力、默契配合，歷時(shí)8小時(shí)再次回抽時(shí)終于回血，導(dǎo)管順利疏通。

患者家屬感激地對(duì)腫瘤科醫(yī)護(hù)人員說(shuō)：“太感謝你們了，要是沒(méi)有你們，導(dǎo)管可能就用不了了，辛苦了。”

科普小知識(shí)

PICC導(dǎo)管是經(jīng)外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，其尖端位于上腔靜脈下1/3。規(guī)范的維護(hù)和正確的功能鍛煉是導(dǎo)管留置的必要前提。主要適用于需要長(zhǎng)期靜脈輸液，但外周淺靜脈條件差，不易穿刺成功者；需反復(fù)輸入刺激性藥物，如化療藥物；長(zhǎng)期輸入高滲透性藥物的患者。為患者提供中長(zhǎng)期的靜脈輸液治療，有效時(shí)間可以達(dá)到1年。