“我的小便是紅色的，都好幾次了，也沒啥感覺,這是怎么回事呢？”在延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學第三醫(yī)院延安分院）泌尿外科日常門診工作當中經常會遇到這類患者。這是“紅色預警”——需警惕膀胱癌。

案例一

患者徐女士，2月前出現(xiàn)肉眼血尿，是全程血尿，沒有血凝塊。但沒有什么不舒服，所以一直沒有來醫(yī)院檢查，可是近來血尿顏色逐漸加重。

入院后進行增強CT示：膀胱右側壁占位性病變，大小約4cm×3cm×3cm，未見淋巴結腫大。尿找腫瘤細胞可見散在異型細胞。診斷：膀胱腫瘤。

泌尿外科郭巍主任分析患者病情，組織討論，制定經尿道膀胱腫瘤診斷性電切術。目的是切除腫瘤，明確腫瘤的病理診斷和分級、分期更好地明確診療方案。術后病理為：高級別非肌層浸潤性乳頭狀尿路上皮癌。病理分期為T1期。給予了規(guī)律膀胱灌注化療，患者恢復良好。間隔1個月再次行膀胱腫瘤二次電切術，術后病理陰性。患者定期復查膀胱鏡未見明顯異常。

案例二

患者霍先生，在外院確診膀胱肌層浸潤性高級別尿路上皮癌，聽聞我院泌尿外科有北京大學第三醫(yī)院泌尿外科專家長期在我院駐扎參與門診、查房及手術。于是來到我院泌尿外科尋求治療。

入院后進行增強CT示：膀胱頂壁占位性病變，大小約6cm×6cm×5cm，膀胱邊界不清，未見淋巴結腫大。診斷：膀胱肌層浸潤性高級別尿路上皮癌。

泌尿外科郭巍主任與北醫(yī)三院專家詳細分析患者病情，經科室多次組織討論，最終決定行保留膀胱的綜合治療，給予經尿道最大程度的切除肉眼可見的膀胱腫瘤。保留患者膀胱，保證患者生活質量。術后病理為：高級別肌層浸潤性乳頭狀尿路上皮癌。術后給予6個療程的化療+免疫治療，并定期復查膀胱鏡，多次行膀胱腫瘤電切術。治療2年后，患者恢復較好，病情無加重，無明顯血尿。