“終于能好好喝口水了！”術(shù)后當(dāng)天，飽受食管癌折磨的患者緩緩咽下第一口水，緊鎖許久的眉頭終于舒展。這場從“食不下咽”到“重獲新生”的生命接力，正是延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）多學(xué)科團隊用內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)為患者開辟了新的生命通道。

病例回顧

一年前確診食管癌的患者，近日病情惡化。從最初勉強吞咽流食，到如今完全喪失進食能力，已連續(xù)多日滴水未進。極度的營養(yǎng)不良導(dǎo)致患者身形消瘦，精神萎靡，痛苦不堪。由于身體極度虛弱，難以承受化療等治療，患者緊急來到我院腫瘤科尋求幫助，胃鏡檢查結(jié)果令人揪心：食管下段近乎完全閉塞，僅剩一絲極窄縫隙，患者生命危在旦夕。

面對這一困境，腫瘤科聯(lián)合消化內(nèi)科（脾胃病科）立即啟動多學(xué)科會診機制，綜合評估患者的身體狀況后，決定采用內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)微創(chuàng)治療方案。征得患者及家屬同意后，介入導(dǎo)管室、麻醉手術(shù)科迅速響應(yīng)，各環(huán)節(jié)緊密配合，一場與時間賽跑的生命營救隨即展開。術(shù)中，內(nèi)鏡影像清晰顯示，食管腫物呈環(huán)周侵襲性生長，完全阻斷了消化道通路；造影檢查進一步明確，一處長達5cm的“斷崖式”狹窄橫亙其中。醫(yī)護團隊沉著應(yīng)對，先以柱狀球囊精準擴張狹窄部位，再成功置入食道覆膜金屬支架。短短半小時，“生命管道”被重新打通。

術(shù)后患者當(dāng)天便能進水，次日即開始進食米粥、軟面條等流食，吞咽順暢，無惡心、嘔吐等癥狀。家屬握著醫(yī)護人員的手感慨：“是你們給了他活下去的尊嚴！”

消化內(nèi)科（脾胃病科）主任郭銳介紹

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)是一項融合內(nèi)鏡技術(shù)與介入治療的手段，通過在消化道梗阻處“搭建”支架，快速恢復(fù)患者進食功能。近年來，科室持續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作模式，以微創(chuàng)技術(shù)為突破口，讓許多消化道梗阻患者重獲“舌尖上的幸福”。這項技術(shù)不僅延長了患者生存期，更提升了生活質(zhì)量，真正實現(xiàn)“醫(yī)有所技，患有所依”。

知識鏈接

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)適用人群有哪些？

1.失去手術(shù)機會的晚期食管癌、賁門癌引起的食管狹窄，造成進食障礙或伴有食管、氣管、縱隔瘺的患者。

2.食管、賁門癌術(shù)后或放療引起的瘢痕狹窄及腫瘤復(fù)發(fā)引起的狹窄。

3部分良性食管狹窄復(fù)發(fā)擴張治療無效的患者，包括賁門失弛緩癥及其手術(shù)后吻合口狹窄，化學(xué)灼傷的瘢痕狹窄等。

4.高齡或伴有其他疾病，一般情況差，不能承受外科開胸手術(shù)的食管癌患者。

術(shù)后注意事項有哪些？

1.術(shù)后注意休息，避免大幅度的體位改變，防止支架移位。

2.一周內(nèi)進食流質(zhì)，一周后逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，宜少食多餐、細嚼慢咽。

3.不要進食干、硬、大塊及粗纖維的食物，以免導(dǎo)致支架堵塞如果發(fā)生可行胃鏡下異物取出術(shù)。

4.忌燙熱、冷及酸性食物，防止食管支架熱脹冷縮或腐蝕，造成支架變形移位或脫落。如果發(fā)生，可試行胃鏡下調(diào)整支架位置。無法調(diào)整，可再次重疊放置。

5.進食前后飲少量溫水沖洗食管，以免食物滯留堵塞。