“大夫，我現(xiàn)在可以扶著走了……”出院時，患者在家屬陪同下送錦旗表示感謝，高興地對腦外科主任田德洲說。

近日,延安市中醫(yī)醫(yī)院(北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院)腦外科聯(lián)合腦病科、麻醉手術(shù)科、介入導(dǎo)管室、高壓氧治療中心等多科室協(xié)作，通過靜脈溶栓聯(lián)合動脈介入取栓，為一名急性腦梗死患者實現(xiàn)了腦血管再通，挽救了患者生命。

“患者46歲，早晨在家中突然出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱，伴言語含糊,飲水嗆咳，在家人陪同下緊急來院。”

“完善相關(guān)檢查提示腦梗死后，迅速啟動卒中綠色通道，腦病科在靜脈溶栓時間窗內(nèi)給予了溶栓治療。”

“溶栓后患者左上肢肌力0級，左下肢肌力2-級。”

“頭顱磁共振提示:右側(cè)基底節(jié)區(qū)急性大面積腦梗死，左側(cè)大腦中動脈M1段見長約2.0cm完全閉塞，以遠(yuǎn)管腔充盈較差。”

“患者發(fā)病時間短，臨床癥狀明顯，影像學(xué)檢查見大腦中動脈閉塞，需要手術(shù)治療。”

多學(xué)科會診后，腦外科田德洲主任團隊為其制定了手術(shù)治療方案。在與患者家屬溝通并征得同意后，腦外科董永軍副主任醫(yī)師、劉知讓和高磊磊主治醫(yī)師急診為患者在復(fù)合麻醉下開展了“全腦血管造影術(shù)+經(jīng)皮顱內(nèi)動脈取栓術(shù)”。

“患者醒來后，左下肢可抬離床面且抵抗部分阻力，左上肢可舉起。”

“左側(cè)肢體肌力明顯好轉(zhuǎn)，考慮患者是急性腦梗死，病情穩(wěn)定后聯(lián)合高壓氧進一步促進功能恢復(fù)。”

經(jīng)過腦外科醫(yī)護人員的治療和護理，患者可在他人輔助下行走，言語不利、飲水嗆咳癥狀消失，現(xiàn)已順利出院。

腦外科專家提醒廣大群眾：

“每個人都是自己健康的第一責(zé)任人，通過采取健康的生活方式、積極控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢和保持良好的心理狀態(tài)等綜合預(yù)防措施，共同守護大腦健康。”

科普小知識

介入取栓術(shù)（機械取栓術(shù)）是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過血管內(nèi)介入技術(shù)直接取出堵塞腦血管的血栓，恢復(fù)腦血流。手術(shù)通常從股動脈或橈動脈穿刺，借助取栓支架、抽吸導(dǎo)管等器械，將血栓夾取或抽吸出體外。主要針對大血管（如頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、椎基底動脈等）急性閉塞導(dǎo)致的腦梗死，尤其是靜脈溶栓無效或錯過溶栓時間窗的患者。手術(shù)治療相比靜脈溶栓的“黃金4.5小時”，介入取栓可將治療時間延長至發(fā)病后24小時（需經(jīng)影像學(xué)評估確認(rèn)存在可挽救的腦組織）。