真的太感謝你們了！要是沒(méi)有你們，我都不敢想孩子會(huì)怎么樣……

這都是我們應(yīng)該做的，孩子能好起來(lái)就是大家最大的心愿。

在延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院），一場(chǎng)與死神的較量驚心動(dòng)魄地上演著。多學(xué)科協(xié)作憑借中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新療法，成功將一名17歲的重度一氧化碳中毒少年從死亡邊緣拉回，為其家庭帶來(lái)了重生的曙光，譜寫了一曲生命的贊歌。

那是一次平常的取暖，卻讓17歲少年的人生瞬間墜入深淵。他在家中不幸一氧化碳中毒長(zhǎng)達(dá)30小時(shí)，被發(fā)現(xiàn)時(shí)已深度昏迷、小便失禁，生命垂危，情況岌岌可危。

入院后，醫(yī)院迅速響應(yīng)，第一時(shí)間開(kāi)啟緊急救治綠色通道。經(jīng)診斷，少年不僅患有急性重度一氧化碳中毒性腦病，還合并肺部感染、急性心肌損傷、急性腎功能不全以及壓瘡，病情之危重超乎想象，隨即被緊急收入重癥醫(yī)學(xué)科。醫(yī)院立刻組織腦病科與高壓氧治療中心聯(lián)合會(huì)診，爭(zhēng)分奪秒制定出減輕腦水腫、神經(jīng)保護(hù)、抗炎、抗感染、生命支持以及高壓氧等綜合治療方案。

然而，治療之路困難重重。第一次高壓氧治療后，少年并未如期待中蘇醒。間隔6小時(shí)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)再次嘗試第二次高壓氧治療，可次日少年依舊深陷昏迷。面對(duì)如此嚴(yán)峻的局面，醫(yī)務(wù)部緊急組織北醫(yī)三院駐延專家，聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科、腦病科、影像科、高壓氧治療中心、針灸科、康復(fù)科等多學(xué)科組建了救治小組，不放過(guò)任何細(xì)微線索，反復(fù)研究病情，查閱大量醫(yī)學(xué)資料，最終制定出一套個(gè)性化的中西醫(yī)結(jié)合促醒治療方案：

1.高壓氧聯(lián)合糖皮質(zhì)激素：利用高壓氧艙的特殊環(huán)境，結(jié)合糖皮質(zhì)激素的藥理作用，促進(jìn)患者腦部功能恢復(fù)。

2.中醫(yī)方劑：采用清熱解毒、醒腦開(kāi)竅的方劑。

3.針灸治療：通過(guò)針刺穴位，刺激患者神經(jīng)功能。

4.西藥輔助：使用藥物，促進(jìn)多巴胺的合成和釋放，加速患者意識(shí)恢復(fù)。

5.神經(jīng)刺激療法：運(yùn)用經(jīng)顱磁刺激、肘正中神經(jīng)電刺激，改善患者神經(jīng)各項(xiàng)功能。

6.肢體功能鍛煉：開(kāi)展肢體功能綜合鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。

7.直立床輔助：借助直立床，促進(jìn)感覺(jué)輸入、調(diào)節(jié)神經(jīng)反射、改善大腦血液供應(yīng)、增強(qiáng)新陳代謝。

8.音樂(lè)療法：采用音樂(lè)療法，舒緩患者情緒，從心理層面輔助治療。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)日夜堅(jiān)守、精心治療與悉心護(hù)理下，少年的身體逐漸出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)：在最初的1-2天，少年持續(xù)昏迷，生命體征相對(duì)平穩(wěn)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)。3-4天時(shí)，少年出現(xiàn)自發(fā)睜眼，盡管無(wú)意識(shí)、對(duì)呼喚和疼痛刺激無(wú)反應(yīng)，但給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)一絲希望。5-7天，少年開(kāi)始不自主地轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，睫毛也偶爾顫動(dòng)。8-10天，少年對(duì)聲音有了反應(yīng)，能遲緩地按 “睜眼”“閉眼” 等簡(jiǎn)單指令做出動(dòng)作，雖無(wú)自主活動(dòng)、不能言語(yǔ)，好轉(zhuǎn)卻肉眼可見(jiàn)。11-20天，少年意識(shí)逐漸清晰，肢體自主活動(dòng)增多，吞咽功能恢復(fù)，第20天成功拔除胃管，能自己拿水果吃，但仍有語(yǔ)言障礙，情緒煩躁易哭，直立床使用時(shí)間不斷延長(zhǎng)。21-30天，少年意識(shí)完全清醒，情緒穩(wěn)定，能含糊說(shuō)出簡(jiǎn)單兩三個(gè)字，肢體活動(dòng)能力更強(qiáng)，開(kāi)始坐輪椅，隨后順利從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入康復(fù)科，在康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

此次病例的成功救治，充分展現(xiàn)了多學(xué)科攜手中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院急危重癥患者救治方面積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，重癥醫(yī)學(xué)科將秉承“大醫(yī)精誠(chéng)，仁愛(ài)創(chuàng)新”的院訓(xùn)精神，不斷提升醫(yī)療技術(shù)，更好地為患者服務(wù)。

知識(shí)鏈接：一氧化碳中毒，這些知識(shí)要牢記

一、一旦發(fā)生一氧化碳中毒應(yīng)該怎么辦？

1.迅速通風(fēng)：立即開(kāi)門、開(kāi)窗，讓新鮮空氣進(jìn)入室內(nèi)，降低一氧化碳濃度。

2.切斷源頭：迅速關(guān)閉、熄滅所有引起一氧化碳中毒的設(shè)施及爐具，阻止一氧化碳繼續(xù)泄漏。

3.嚴(yán)禁明火和電器操作：嚴(yán)禁在現(xiàn)場(chǎng)使用打火機(jī)及其他能夠產(chǎn)生火星的器具或者物品，嚴(yán)禁按動(dòng)任何電器開(kāi)關(guān)，防止引發(fā)爆炸。

4.轉(zhuǎn)移患者：在撥打120的同時(shí)，迅速將中毒者搬離現(xiàn)場(chǎng)，置于通風(fēng)良好的地方，確保患者呼吸到新鮮空氣。

5.妥善安置患者：讓患者平躺，頭部斜側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)褲帶，下墊被褥，注意保暖，保持安靜，避免患者受到二次傷害。

6.緊急現(xiàn)場(chǎng)急救：對(duì)于出現(xiàn)呼吸和心跳驟停的患者，應(yīng)立即采取人工呼吸和心臟按壓等措施實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救，等待120的到來(lái)，或迅速送往附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救。

二、如何預(yù)防一氧化碳中毒？

1.更新設(shè)備：不再使用傳統(tǒng)舊式直排式燃?xì)鉄崴鳎x擇安全性能更高的產(chǎn)品。

2.檢查設(shè)備：使用熱水器、煤氣灶具之前，先聞聞?dòng)袩o(wú)煤氣味，確定是否漏氣，切勿將其安裝于密閉浴室或通風(fēng)不良處。使用天然氣熱水器時(shí)，不要密閉房間，洗浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，不超過(guò)20分鐘。定期對(duì)燃?xì)狻⒚簹鉄崴鳒p壓閥和皮管進(jìn)行檢修，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)更換。

3.安裝探測(cè)器：家中使用燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r(shí)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)，確保探測(cè)器正常運(yùn)行，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一氧化碳泄漏。

4.炭火使用注意：不要在密閉的室內(nèi)使用燒炭火鍋、點(diǎn)炭火盆。如果一定要用炭作為燃料，一定要放在通風(fēng)良好的地方，不能因害怕冷風(fēng)進(jìn)入室內(nèi)就將門窗緊閉。取暖時(shí)，要注意人與火盆之間保持一定的距離，既能取暖，又能避免直接吸入大量一氧化碳。

5.車內(nèi)通風(fēng)：開(kāi)車時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn)；車在停駛時(shí)，不要過(guò)久地開(kāi)空調(diào)機(jī)；即使是在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開(kāi)車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流。如果感覺(jué)不適，應(yīng)立即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車時(shí)，如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無(wú)力，應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗呼吸新鮮空氣。

一氧化碳中毒事件時(shí)有發(fā)生，正確處置可減少一氧化碳對(duì)人體的損害。而改變?nèi)粘Ｉ钪械牟划?dāng)行為，能夠降低一氧化碳中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減輕中毒造成的健康危害。讓我們從自身做起，提高防范意識(shí)，共同守護(hù)生命安全。