近日，在北京駐延麻醉手術科專家白鵬協(xié)助下，心病科專家周公哺教授攜手延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學第三醫(yī)院延安分院）心病科毛艷陽主任運用脈沖場消融術（Pulsed Field Ablation, PFA），為兩名心房顫動（房顫）患者實施了全身麻醉下的微創(chuàng)介入手術，標志著我院心病科在心律失常治療領域取得新突破，心律失常治療技術邁向了新高度。

手術當日，在白鵬教授實施精準的全身麻醉后，周公哺教授和毛艷陽主任默契配合，憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的操作技術，將FARAPULSE脈沖場消融系統(tǒng)的導管，通過患者腿部的血管，小心翼翼地送入心臟。在X射線和心腔內超聲的實時引導下，根據(jù)患者心房肺靜脈的獨特形態(tài)，將導管靈活轉換至合適的“網(wǎng)籃”或“花瓣”形態(tài)，確保與病變組織緊密貼合。隨著高電壓短脈沖精準釋放，僅數(shù)秒鐘，肺靜脈內原本紊亂的異常電活動便戛然而止，整個手術的消融過程僅用了約1小時。術后，患者心律恢復穩(wěn)定。

圖：分別對肺靜脈進行脈沖場消融（PFA）。可見僅經(jīng)過數(shù)秒鐘的消融，肺靜脈內的異常電活動就完全消失。

相較于傳統(tǒng)依賴熱能破壞病灶組織的射頻消融術，脈沖場消融技術（PFA）具有顯著優(yōu)勢。傳統(tǒng)的房顫治療手段，如射頻消融，主要依賴熱能來破壞病灶組織，但這往往伴隨著較高的并發(fā)癥風險，包括肺靜脈狹窄和食管損傷等。與之相比，脈沖場消融技術采用高電壓短脈沖，精準地破壞病變心肌細胞，最大程度減少對周圍神經(jīng)、血管等結構的影響，提升了手術的安全性。而FARAPULSE脈沖場消融系統(tǒng)的獨特設計，能夠在“網(wǎng)籃”和“花瓣”兩種形態(tài)間靈活轉換，適應不同患者心房肺靜脈的解剖特點，實現(xiàn)更精準的消融。手術過程中，僅需數(shù)秒鐘的脈沖發(fā)射，即可消除肺靜脈內的異常電活動，整個消融過程縮短至1小時左右，此外全身麻醉下的PFA術式也為患者提供了更加舒適的治療體驗。

心病科毛艷陽主任表示

“此次延安首例脈沖消融術的成功應用，為房顫治療開辟了全新路徑，尤其是為高齡、高危患者帶來了更多治愈希望。未來，我們將持續(xù)以患者需求為核心，不斷探索和引入先進技術，為廣大患者提供‘創(chuàng)傷小、恢復快、預后佳’的優(yōu)質醫(yī)療服務，為區(qū)域心血管疾病防治貢獻更大力量。”