一、什么是脊髓型頸椎病？

脊髓型頸椎病是因頸椎退變致椎間盤突出、骨質(zhì)增生鈣化、項(xiàng)韌帶肥厚等，壓迫脊髓，導(dǎo)致神經(jīng)缺血、缺氧，出現(xiàn)頸脊髓受損；主要表現(xiàn)為四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及大小便功能障礙等。脊髓型頸椎病一旦確診，原則上應(yīng)立即采取手術(shù)治療。

二、脊髓型頸椎病有哪些危害？

①運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為四肢無(wú)力；隨著病情的進(jìn)展，繼而出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，行走時(shí)有“踩棉花”感，雙手精細(xì)動(dòng)作如拿筷子等難以完成，甚至可能出現(xiàn)肢體癱瘓的情況。

②感覺(jué)障礙：患者會(huì)感覺(jué)到四肢麻木，沉重，胸腹部有類似皮帶捆綁的感覺(jué)，稱“束帶感”。

③大小便障礙：部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便功能異常，表現(xiàn)為尿頻及排便控制力差等表現(xiàn)。

④如果脊髓損傷的位置較高，還可能影響心跳和呼吸功能，甚至導(dǎo)致死亡。

三、脊髓型頸椎病如何進(jìn)行治療？

脊髓型頸椎病治療時(shí)機(jī)尤為重要：①確診患有脊髓型頸椎病的患者在沒(méi)有明確手術(shù)禁忌癥的情況下應(yīng)立即手術(shù)，術(shù)后使用藥物治療和康復(fù)治療輔助。②少數(shù)脊髓受壓小、癥狀輕、病程短或存在手術(shù)禁忌癥的患者，建議采用藥物、理療等保守治療。

四、脊髓型頸椎病手術(shù)目的

①擴(kuò)大椎管容積，減壓恢復(fù)脊髓形態(tài)，減輕脊髓水腫，增加脊髓血供，促進(jìn)脊髓恢復(fù)。

②融合不穩(wěn)定節(jié)段，避免因椎體過(guò)度活動(dòng)等原因造成脊髓反復(fù)損傷。

五、脊髓型頸椎病有哪些手術(shù)方式？

①前路手術(shù)術(shù)式：椎間盤切除+椎體間植骨融合術(shù)，椎間盤切除+椎體次全切除+椎體間植骨融合術(shù)，椎間盤切除+人工椎間盤置換術(shù)。適用于脊髓壓迫物主要來(lái)自前方如椎間盤突出等，脊髓受壓節(jié)段≤3個(gè)，椎管無(wú)明顯狹窄，頸椎穩(wěn)定性差的患者。

椎間盤切除+椎體間植骨融合術(shù)

椎間盤切除+椎體次全切除+椎體間植骨融合術(shù)

②后路手術(shù)方式：椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)（單開(kāi)門、雙開(kāi)門）、后路椎板成形+螺釘內(nèi)固定+椎板間植骨融合術(shù)。適用于脊髓后方受壓如黃韌帶肥厚、椎板突向椎管內(nèi)的骨贅等病變，脊髓出現(xiàn)多節(jié)段受壓表現(xiàn)，發(fā)育性或退變性引起頸椎管狹窄的患者。

后路椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)（單開(kāi)門）

③前路、后路聯(lián)合手術(shù)方式：指在一次或分次麻醉下完成頸椎前路、后路的減壓融合術(shù)。手術(shù)方式可以是上述前路、后路術(shù)式的組合。適用于脊髓前、后方壓迫均嚴(yán)重，嚴(yán)重的頸椎椎管狹窄及后縱韌帶鈣化，單一前路或后路手術(shù)方式難以解決問(wèn)題的患者。

六、脊髓型頸椎病術(shù)后要注意什么？

①飲食方面：攝入足量蛋白質(zhì)，如瘦肉、雞蛋等，促進(jìn)組織修復(fù)；攝入富含維生素的食物：牛奶、綠葉蔬菜等，促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)；高纖維飲食如水果、蔬菜等，可保證腸道功能正常。

②頸部固定、保護(hù)：注意術(shù)后頸部避免受到外傷；使用頸托固定頸部，避免頸部活動(dòng)過(guò)多，有利于傷口愈合和頸椎穩(wěn)定。

③康復(fù)功能鍛煉：在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療，并在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉。

④日常生活：選用合適高度的枕頭，保持良好的睡眠習(xí)慣；避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、久坐等不良姿勢(shì)；定期進(jìn)行復(fù)查，以便醫(yī)生了解術(shù)后恢復(fù)情況，并給出進(jìn)一步的治療方案。