中藥膏方,又稱膏滋、煎膏,是一種將中藥飲片反復(fù)煎煮,去渣取汁,經(jīng)蒸發(fā)濃縮后,加阿膠等動物膠質(zhì)、滋補細料及蜂蜜、黃酒或木糖醇制成的膏劑。一般由20-40味左右的中藥組成,具有很好的滋補作用。春生、夏長、秋收、冬藏,根據(jù)中醫(yī)理論,冬季是一年四季中進補的最好季節(jié),而冬令進補,更以膏方為最佳。
膏劑有外敷和內(nèi)服兩種,外敷膏劑是中醫(yī)外治法中常用藥物劑型,除用于皮膚、瘡瘍等疾患以外,還在內(nèi)科和婦科等病癥中使用。 內(nèi)服膏劑,后來又稱為膏方,因其起到滋補作用,也有人稱其為滋補藥,廣泛地使用于內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、眼耳口鼻等科疾患及大病后體虛者。
在中醫(yī)理論里,膏方是一種具有高級營養(yǎng)滋補和治療預(yù)防綜合作用的成藥。它是在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上,根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同處方,經(jīng)濃煎后摻入輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。其中,處方中藥物盡可能選用道地藥材,全部制作過程操作嚴格,只有經(jīng)過精細加工的膏方最終才能成為上品。
膏方的組方原則及特點
膏方講究一人一方,量身定做。醫(yī)生根據(jù)患者不同的體質(zhì)特點和不同癥狀、體征而組方,充分體現(xiàn)了辨證施治和因人、因時制宜的個體化治療原則,從整體出發(fā),對患者進行全面的診察與辨治,通過氣血陰陽的綜合調(diào)治,使患者陰陽達到新的動態(tài)平衡,從而避免和減少來年疾病的發(fā)生。
第一、膏方具有補虛和治病兩大特點
一些春夏易發(fā)之病,如哮喘等,如果能在冬季將身體調(diào)養(yǎng)好,就不易發(fā)作,正所謂“正氣內(nèi)存,邪不可干”。中國民間素有冬令進補的習(xí)慣,有道是“三九補一冬,來年少病痛”。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看,冬天氣溫低,熱量耗散多,胃腸道功能相對較其他季節(jié)強,生理機能的旺盛有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用,可以更多地轉(zhuǎn)化為自身物質(zhì)。人體在冬季新陳代謝速度減慢,此時適當補養(yǎng),可調(diào)解和改善人體各器官的生理功能,增強抵抗力,達到防病治病的作用。
第二、“陰平陽秘,以衡為補”,完全體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀念
中醫(yī)理論認為,人的生命活動以陰陽臟腑氣血為依據(jù),陰陽臟腑氣血平衡則能健康無恙,延年益壽,故《素問.生氣通天論》曰:“陰平陽秘,精神乃治。”病邪有陰邪、陽邪,人體正氣也有陰陽之氣,疾病的發(fā)生就是陰陽失去相對平衡,出現(xiàn)陰陽偏盛或陰陽偏衰的結(jié)果。因此,利用藥物的偏勝之性,來糾正人體陰陽氣血的不平衡,“陰平陽秘,精神乃治”,是中醫(yī)養(yǎng)生和治病的基本思想,也是制訂膏方的主要原則。
膏方適宜對象
⒈慢性病人的進補:原來患有慢性疾病,冬令季節(jié),可以結(jié)合它的病癥,一邊施補,一邊治病,這樣對疾病的治療和康復(fù),作用更大。從目前臨床應(yīng)用膏方的情況來看,不但內(nèi)科病人可以服用膏方,婦科、兒科、外科、骨傷科、五官科的病人都可以服用膏方藥,氣血陰陽津液虛弱的病人也都可以通過服用膏方來達到除病強身的目的。
⒉亞健康者的進補:現(xiàn)代社會中青年工作生活壓力和勞動強度很大(主要為精神緊張,腦力透支),同時眾多的應(yīng)酬,無度的煙酒嗜好,長期不足的睡眠及休息,均可造成人體的各項正常生理機能大幅度變化,抗病能力下降,從而使機體處于亞健康狀態(tài),這就非常需要適時進行全面整體的調(diào)理,膏方療法就是最佳的選擇。
⒊老年人的進補:老年人,由于它的生理特性,人體的各種機能,都將隨著年齡的增長,而趨向衰退,而冬令進補,則能增強體質(zhì),延緩衰老。
⒋女性的進補:對于女性來說,脾胃主全身元氣,脾胃虛弱,元氣不足,就容易造成女性的衰老;若脾胃能吸收飲食中的營養(yǎng),充分滋養(yǎng)全身臟器及皮膚腠理,當脾胃正常運轉(zhuǎn)時,全身的營養(yǎng)不斷得到補充,人的抗衰老能力、生命力隨之增強,臉部就會紅潤,皮膚就會充滿光澤和彈性。
⒌兒童的進補:小兒根據(jù)生長需要可以適當進補,尤其是小兒免疫力低下反復(fù)感冒,久咳不愈,厭食、貧血等體虛的患兒宜于調(diào)補。
服用季節(jié)
一、冬令進補
膏方,又有人習(xí)慣稱其為冬令膏方。顧名思義是在冬令季節(jié)里服用。為什么要在冬令時節(jié)服用膏方呢?這要從人的生命活動和自然氣候環(huán)境息息相關(guān)說起。
自然界氣候環(huán)境的運動變化,無時無刻不對人體產(chǎn)生影響。“春生、夏長、秋收、冬藏,此天地之大經(jīng)也,弗順則無以為綱紀。”根據(jù)一年四季的氣候變化即春溫、夏熱、秋涼、冬寒,謹慎地起居飲食、衣著行走是十分重要的。秋冬季節(jié)是收獲的重要季節(jié),人體為適應(yīng)外界漸冷的氣候會作出相應(yīng)的調(diào)整,血液在消化道為多,消化腺、消化酶分泌增多,消化機能增強,食欲旺盛,體內(nèi)高熱量食品需求增多,容易吸收,并把營養(yǎng)藏于體內(nèi),同時代謝降低,消耗減少。在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論篇》指出:“冬三月,此謂閉藏,冰凍地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。”這就是適應(yīng)冬天氣候環(huán)境,是一種養(yǎng)藏的方法。如果違反了這種冬令的養(yǎng)生方法,到了春天便要發(fā)生痿厥一類疾患,使人們對春生之氣的適應(yīng)能力減弱。
由此可見,冬季是一年四季中進補的最好季節(jié)。長期以來,人們就講究“冬令進補”,在冬天,內(nèi)服滋補膏方,強壯身體,到了來年春天,精神抖擻,步行矯捷,思維靈敏,在民間也有“冬令一進補,來春可打虎”的說法,是很有道理的。
二、適時調(diào)補
有的中藥房在一年四季均為患者加工膏方,這是不是說一年四季均可服用膏方呢?實際上,運用膏方進行冬令滋補是其使用的一個方面,另一方面,由于膏方既有滋補身體的作用,又有治療預(yù)防的功效,因此,不在冬季,如處在慢性損耗性疾病的過程中或大病后,手術(shù)后,患者身體非常虛弱時,可以采用膏方調(diào)治。根據(jù)虛弱情況,進行中醫(yī)辨證,在滋補的同時,配合理氣、和血、調(diào)中、化濁、通腑、安神、固澀、通絡(luò)等藥物一起使用。
中醫(yī)的調(diào)補有很多方面選擇,有藥酒、藥粥,還有藥膳等,但在應(yīng)用中藥湯劑進行辨證施治后,繼用膏方又是一個很重要的方面。一是它可以繼續(xù)配伍其他治療的藥物,二是服用方便,三是符合虛弱身體進行緩慢康復(fù)的原則,其補益是緩補,決不能竣補,否則達不到補益目的。
因此,根據(jù)患者病情需要,并嚴格掌握膏方的使用方法,不在冬令季節(jié),同樣可以服用膏方。