在骨科門診，常遇到因髖部疼痛憂心忡忡，甚至懷疑自己患上股骨頭缺血性壞死的患者。事實(shí)上，引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛與活動受限的病因復(fù)雜多樣。但盲目自我診斷并不可取，請醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查后進(jìn)行鑒別診斷是非常重要的。除股骨頭壞死外，還有哪些因素會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛？延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）骨科醫(yī)生為您詳細(xì)解讀。

五大常見病因有哪些？

1.髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

由于股骨頸或髖臼發(fā)育異常，在髖關(guān)節(jié)正常活動時(shí)，股骨頸與髖臼會發(fā)生異常撞擊產(chǎn)生疼痛。這種疼痛多在髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí)發(fā)作，尤其集中于髖關(guān)節(jié)前方的腹股溝區(qū)域，雙腿并攏下蹲時(shí)痛感更為明顯。

2.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

由髖關(guān)節(jié)軟骨退行性變和損傷導(dǎo)致，原發(fā)性病因與年齡增長密切相關(guān)，而長期不良姿勢、過度運(yùn)動、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、創(chuàng)傷及藥物副作用等則是常見的繼發(fā)性因素。隨著病情發(fā)展，髖關(guān)節(jié)反復(fù)活動會致使股骨頭和髖臼骨質(zhì)退變、增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨相互摩擦，造成不同程度的損傷。

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者中，約半數(shù)在病情進(jìn)展期會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)病變。腹股溝區(qū)疼痛是最常見癥狀，常伴隨行走和起立困難，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限，患者多會不自覺保持輕度屈曲和外旋體位。臨床研究推測，患者長期大量服用糖皮質(zhì)激素藥物，致使血脂升高，影響骨細(xì)胞功能，引發(fā)髖關(guān)節(jié)炎癥，最終導(dǎo)致疼痛。

4.強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎不僅會侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，還會累及髖關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致滑膜萎縮或消失。失去滑膜營養(yǎng)的髖臼和股骨頭表面軟骨，其下的骨細(xì)胞逐漸壞死，使得軟骨面變得粗糙，活動時(shí)摩擦力增大，從而產(chǎn)生疼痛。

5.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者，其股骨頭與髖臼正常的對合關(guān)系遭到破壞，出現(xiàn)脫位或半脫位現(xiàn)象。疾病早期，患者不僅會感到疼痛，還會明顯出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，無法自由地屈曲和旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)。

三個(gè)居家鍛煉動作助您髖關(guān)節(jié)疼痛緩解

1.下蹲搖擺

動作要領(lǐng)：雙腳與肩同寬，緩慢深蹲；雙手抱拳置于胸前，將胳膊肘抵住膝蓋內(nèi)側(cè)；左右交替傾斜身體，每個(gè)方向保持自然擺動，重復(fù)動作30秒。

2.腳踩網(wǎng)球

呈站立姿勢，將一只網(wǎng)球放入足底;腳帶動網(wǎng)球前后滾動(持續(xù)30至60秒)；當(dāng)發(fā)現(xiàn)足底敏感區(qū)域時(shí)，將球放于敏感處，停留幾秒鐘，稍稍下壓。

3.半跪

半跪在一堵墻的前面(如有需要，你可以抓住瑜伽平衡柱讓身體保持平衡)，前面的膝蓋彎曲至90度;前腳的腳跟不離地;身體帶動臀部向前傾，直到前面的膝蓋接觸到墻面。保持這一姿勢5秒，然后恢復(fù)到開始的姿勢;再重復(fù)這一動作2次，第1次將膝蓋向右傾斜，第二次膝蓋向左傾斜。

溫馨提示

若髖關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解或伴有腫脹、發(fā)熱、活動嚴(yán)重受限等癥狀，請及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。同時(shí)，鍛煉需循序漸進(jìn)，避免過度運(yùn)動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。