“醫(yī)生，我昨天搬完快遞，腰突然就疼得動不了，這是怎么了？”

“您這很可能是急性腰扭傷，腰部肌肉、韌帶突然受力過猛拉傷了。現在咳嗽或者翻身，疼痛會加重嗎？”

“對對！咳嗽一下都像刀割一樣，今早起床根本沒法彎腰……”

這樣的場景在生活中并不少見，很多人對急性腰扭傷的處理卻存在很多誤區(qū)。急性腰扭傷究竟該如何科學應對？從急救到康復，又有哪些關鍵要點？讓我們一起來了解。

什么是急性腰扭傷？

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因突然受力不均或超負荷牽拉引發(fā)的急性損傷。在搬抬重物姿勢不當、突然轉身、劇烈運動時，腰部肌肉驟然收縮，易誘發(fā)。常見癥狀包括：

劇痛難忍

受傷瞬間出現刀割樣或撕裂感，咳嗽、打噴嚏或用力時疼痛加劇。

活動受限

腰部僵硬，脊柱代償性側彎，嚴重時需雙手支撐腰部才能勉強行走。

延遲性疼痛

部分患者受傷當天疼痛較輕，次日晨起痛感明顯加劇。

急救處理原則

1.立即制動

受傷后第一時間停止活動，選擇硬板床或平整地面平臥。在膝關節(jié)下方墊軟枕，使膝關節(jié)微屈，幫助放松腰部肌肉，減輕椎間盤壓力。

2.冷敷與熱敷

48小時內冷敷：用毛巾包裹冰袋或冷凍凝膠袋，每次敷10-15分鐘，間隔2-3小時重復。冷敷可收縮血管，減少炎癥滲出，緩解腫脹疼痛。

48小時后熱敷：改用熱水袋、熱毛巾或中藥熱敷包，促進血液循環(huán)，加速瘀血吸收。

3.避免錯誤操作

急性期切忌盲目揉按、熱敷或貼膏藥，可能導致局部出血加重。禁止強行彎腰、扭轉身體，避免自行嘗試復位，防止造成二次損傷。

治療與康復

1.藥物緩解

口服非甾體抗炎藥或外用噴霧劑（皮膚無破損時）。

疼痛嚴重者可短期佩戴腰圍支撐。

2.物理治療

急性期后可采用針灸、紅外線偏振光或短波理療，緩解肌肉痙攣。

中醫(yī)按摩需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，重點按揉委中穴、承山穴或手背腰痛穴。

3.康復鍛煉

疼痛緩解后逐步進行腰背肌訓練（如臀橋、小幅度扭腰），增強核心穩(wěn)定性。推薦游泳、太極拳等低強度運動，避免久坐或突然發(fā)力。

預防措施

1.日常防護

搬重物時蹲下用腿發(fā)力，避免直接彎腰。

控制體重，減少腰椎負荷。

避免久坐久站，每1小時活動腰部。

2.強化腰部肌群

規(guī)律進行平板支撐、小燕飛等訓練，增強腰背肌肉力量。

3.環(huán)境調整

選擇中等硬度床墊，保持脊柱生理曲度。

寒冷季節(jié)注意腰部保暖，防止肌肉痙攣。

何時需就醫(yī)?

出現以下情況應立即就診

疼痛持續(xù)3天未緩解或加重。

伴隨下肢麻木、排尿異常等神經壓迫癥狀。

反復扭傷或既往有腰椎間盤突出史。

誤區(qū)提醒

膏藥濫用：急性期貼膏藥可能加重腫脹，待48小時后使用。

自行復位：小關節(jié)錯位需專業(yè)醫(yī)師手法調整，盲目操作易致二次損傷。

急性腰扭傷的康復需遵循“制動-治療-訓練”的科學流程。若癥狀持續(xù)或加重，請及時就醫(yī)排查腰椎骨折、椎間盤突出等嚴重問題。通過規(guī)范處理與日常防護，可降低復發(fā)風險，守護腰部健康。