膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)確實(shí)能夠快速解決嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)病變及退化帶來(lái)的很多問(wèn)題，而且膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，手術(shù)已經(jīng)很成熟。這也可能是越來(lái)越多的人選擇手術(shù)的原因之一，但是不是手術(shù)成功就萬(wàn)事大吉了呢？

不，成功的手術(shù)只是一個(gè)新的開(kāi)始，手術(shù)幫你恢復(fù)了結(jié)構(gòu)上的健康，給予功能恢復(fù)一個(gè)正常的起點(diǎn)，然而康復(fù)訓(xùn)練在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后扮演著至關(guān)重要的角色。由于膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，僅僅依靠手術(shù)并不能完全恢復(fù)其正常功能。通過(guò)科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練，患者能夠加速傷口愈合，增強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和靈活性，進(jìn)而更快地回歸正常生活。康復(fù)訓(xùn)練還有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，如血栓形成、肌肉萎縮等。

1.手術(shù)當(dāng)天

我們就要開(kāi)始兩件事，踝泵運(yùn)動(dòng)和大腿繃勁。日間，只要沒(méi)有不適感，就盡可能多地去做，目的在于預(yù)防血栓，改善肌肉功能。

2.術(shù)后的第1天

開(kāi)始練習(xí)直抬腿練習(xí)，直至能輕松上下樓，大腿繃緊，腳跟先離開(kāi)床面，5-10秒/次，稍稍停頓，10次/組，一天可以2-3組。

同時(shí)也要關(guān)注伸膝角度，每天做一組伸膝練習(xí)：仰臥，踝關(guān)節(jié)下墊一棉墊，使腘窩懸空，膝關(guān)節(jié)上放壓2-3公斤重物，保持20分鐘。注意：不要直接把重物壓在膝關(guān)節(jié)上方，否則會(huì)增加髕骨和股骨之間的壓力，可能會(huì)引起新的損傷。

3.術(shù)后3-5天左右

拆除棉花腿后，可以開(kāi)始活動(dòng)髕骨關(guān)節(jié)。一天5-6次，一次2-3分鐘左右。沒(méi)有特殊手法，要求四個(gè)方向都活動(dòng)到。

除了髕骨的練習(xí)，還要加一組屈膝練習(xí)，有四個(gè)動(dòng)作

（1）坐位垂腿（0-80°）：自然放松，坐于床邊，雙腿自然下垂，保持20分鐘左右。

（2）頂墻（90°）：面向墻壁，腳尖抵住墻壁，慢慢向前滑行，增加屈膝角度至極限，保持。

（3）仰臥位垂腿（100°）：平躺于床面，雙手環(huán)抱大腿后側(cè)，使小腿自然下垂。

（4）坐位抱腿（110°到正常）：坐于床面，雙臂環(huán)抱小腿前側(cè)，盡力屈膝至極限，保持20分鐘。

注：被動(dòng)屈膝要求自然放松，疼痛不可過(guò)量，應(yīng)適度、可耐受，選取最小角度的動(dòng)作開(kāi)始練習(xí)，一天練習(xí)2次左右，要每天都有一次極限角度，也就是觸摸到疼痛后再進(jìn)一點(diǎn)，練習(xí)結(jié)束后一定記著冰敷膝關(guān)節(jié)周?chē)?0分鐘（重要）。

4.術(shù)后第3周

可以開(kāi)始練習(xí)單腿站立了（患腿），睜眼30秒/個(gè)，閉眼15秒/個(gè)。

5.術(shù)后第4周

可以開(kāi)始靠墻靜蹲，上背部貼緊墻，腳與肩寬，腳尖微微外展，慢慢下蹲至極限，保持30到120秒，2-3個(gè)一天。

6.術(shù)后第5-6周

可以嘗試雙腿下蹲，10-20個(gè)/組。

以上這些就是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)方案，注：術(shù)后第4周角度要求達(dá)到90-100°，第八周達(dá)到110-120°，術(shù)后12周達(dá)到正常。

溫馨提示：如果發(fā)現(xiàn)屈膝進(jìn)展明顯落后，請(qǐng)前往醫(yī)院尋找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生咨詢。