走進(jìn)手術(shù)室，許多患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生和護(hù)士會(huì)將自己擺成各種特殊姿勢(shì)。這到底是為什么呢？手術(shù)室常用的體位主要有仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位和截石位四類，具體選擇取決于手術(shù)部位和操作需求。

一、仰臥位

仰臥位是讓患者平躺在手術(shù)床上，肢體自然伸展。普外科手術(shù)中，腹部手術(shù)占比較大，尤其對(duì)于接受腰麻的患者，仰臥位能預(yù)防低顱內(nèi)壓或腦疝的發(fā)生。

在實(shí)際應(yīng)用中，仰臥位還有多種變化形式。比如，部分開(kāi)腹手術(shù)會(huì)采用人字位，患者平臥后雙腿分開(kāi)呈“人”字形，右上肢內(nèi)收方便術(shù)者操作，左上肢可內(nèi)收或外展；手術(shù)開(kāi)始后，會(huì)將體位調(diào)整為頭低腳高30°。而垂頭仰臥位則適用于甲狀腺、頸前路術(shù)、腭裂、扁桃腺等頭面部及頸部手術(shù)。婦科腹腔鏡、產(chǎn)科手術(shù)，以及肝、膽、胰、脾、胃、腸等腹部手術(shù)，還有前縱隔、心臟、乳腺手術(shù)等，也常采用仰臥位。

二、俯臥位

俯臥位適用于背部手術(shù)，能幫助患者保持呼吸通暢。患者俯伏在床上，髖關(guān)節(jié)屈曲，兩腿隨檢查床下垂，臀部抬高，頭部稍低。像頸椎、胸椎、腰椎手術(shù)等，通常都會(huì)采用這一體位，以便醫(yī)生清晰地看到手術(shù)部位，順利開(kāi)展操作。

三、側(cè)臥位

側(cè)臥位在胸外科手術(shù)中應(yīng)用廣泛。由于心臟等臟器位于身體上方，采用側(cè)臥位可以減輕肺部以及縱膈臟器對(duì)心臟的壓迫，促進(jìn)心臟血液回流。食管和肺部的胸外科手術(shù)，常采用左側(cè)臥位或右側(cè)臥位。

在泌尿外科，腎臟手術(shù)也常選擇側(cè)臥位，它能充分暴露手術(shù)部位，讓醫(yī)生操作更方便。比如，處理腎臟的巨大病變或腎門處的病變時(shí)，側(cè)臥位比仰臥位更安全。此外，直腸、肛管手術(shù)也可采用屈膝左側(cè)臥位或屈膝右側(cè)臥位。患者側(cè)臥在手術(shù)臺(tái)上，膝蓋屈曲于胸前，同時(shí)腰部墊高，這種方式不僅能充分暴露手術(shù)區(qū)域，還能減少對(duì)腹腔臟器的干擾，避免誤傷腸道。側(cè)臥位還適用于胸外科的食管癌、肺部、后縱膈、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)，泌尿外科的腎盂、腎、上段輸尿管手術(shù)，以及神經(jīng)外科的顳部、額顳頂區(qū)等多個(gè)部位的手術(shù)。

四、截石位

截石位主要用于泌尿外科的輸尿管鏡、膀胱鏡手術(shù)，以及婦科的宮腔鏡手術(shù)等。患者仰臥在手術(shù)臺(tái)上，將雙腳放置在兩旁的腿架上，這樣能充分暴露手術(shù)部位，方便醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致檢查和操作。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)輕輕搬動(dòng)患者雙腿，讓關(guān)節(jié)放松，并觀察雙腿是否出現(xiàn)腫脹、出血等情況，以此保護(hù)患者關(guān)節(jié)。而且，在擺放體位時(shí)，只要不影響操作，醫(yī)生和護(hù)士不會(huì)過(guò)度外展患者雙腿。

溫馨提示

手術(shù)體位的擺放并非隨意為之，它有著明確的目的和嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。其目的在于根據(jù)手術(shù)部位調(diào)整體位，方便手術(shù)進(jìn)行，避免因體位不當(dāng)引發(fā)副作用，確保手術(shù)順利、輸液通暢。而標(biāo)準(zhǔn)則包括：由專業(yè)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士共同完成體位擺放；要保證患者安全舒適；充分暴露手術(shù)野；不影響患者呼吸和血液循環(huán)；不壓迫外周神經(jīng)；不過(guò)度牽拉肌肉骨骼；防止發(fā)生體位并發(fā)癥。

此外，體位擺放完成后，醫(yī)生和護(hù)士會(huì)使用體位約束帶固定肢體。這是為了防止患者在麻醉期間肢體移動(dòng)，影響手術(shù)視野或污染無(wú)菌區(qū)域，進(jìn)而干擾手術(shù)進(jìn)程、延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。所以，如果在手術(shù)中感覺(jué)自己被“綁住”了，不用害怕，這都是為了更好地治療疾病。

總之，手術(shù)室里的每一種體位選擇，都是為了能充分暴露手術(shù)部位，讓醫(yī)生更順利地操作。希望患者們了解這些知識(shí)后，能減少緊張情緒，積極配合治療，共同邁向康復(fù)之路。