“小梁護(hù)士，我胳膊上這是個啥？”

“張阿姨，因?yàn)槟恐芤龊脦状瓮肝觯t(yī)生就給您做了個動靜脈瘺。”

“可我平常總害怕弄破，胳膊都不敢伸直。”

“張阿姨，別擔(dān)心，我這就詳細(xì)給您講講動靜脈瘺日常如何護(hù)理。”

動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的“生命線”，許多需要長期透析的患者手臂上都有這個“生命線”。數(shù)據(jù)顯示，約19%-38%的患者因自我護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)過內(nèi)瘺閉塞、感染或狹窄，于是面對動靜脈內(nèi)瘺，很多腎友都有既要正常生活，又擔(dān)心弄壞動靜脈瘺這樣的困惑……

一、日常護(hù)理六大核心要點(diǎn)

1.保持清潔，嚴(yán)防感染

每日檢查穿刺點(diǎn)：透析后24小時內(nèi)避免沾水，若敷料滲血或滲液，立即更換并消毒。

洗澡保護(hù)：使用防水護(hù)套（如保鮮膜包裹），避免淋濕傷口；愈合后可用溫和肥皂清潔皮膚，忌用力搓揉內(nèi)瘺側(cè)手臂。

2.避免壓迫，減輕血管負(fù)擔(dān)

請勿在內(nèi)瘺側(cè)手臂測血壓、輸液、抽血或佩戴緊飾物（如手表）。

睡眠姿勢：睡覺時用枕頭墊高內(nèi)瘺側(cè)手臂，避免側(cè)臥壓迫；可使用“內(nèi)瘺保護(hù)架”（帶通孔設(shè)計(jì)，散熱防壓）。

3.堅(jiān)持鍛煉，促進(jìn)血流暢通

握力訓(xùn)練：術(shù)后2周開始，每日用握力球或軟橡皮球練習(xí)（每次5分鐘，每天3次），促進(jìn)血管擴(kuò)張。

血流監(jiān)測：觸摸內(nèi)瘺震顫感，聽診血管雜音，若減弱或消失需立即就醫(yī)。

4.正確止血，避免血栓形成

按壓技巧：透析后以食指、中指按壓穿刺點(diǎn)，力度以不出血且能摸到震顫為宜，時間15-20分鐘。

注意事項(xiàng)：勿用繃帶長時間捆扎，避免血流停滯導(dǎo)致血栓。

5.控制基礎(chǔ)疾病，減少血管損傷

血壓管理：維持收縮壓≤140mmHg、舒張壓≤90mmHg，高血壓易致血管硬化，低血壓可能誘發(fā)血栓。

血糖控制：糖尿病患者空腹血糖需＜7.0mmol/L，高血糖會加速血管內(nèi)皮損傷

6. 緊急情況處理

出血：若按壓后仍滲血，加壓至30分鐘，并聯(lián)系透析中心。

血栓征兆：震顫/雜音消失、手臂蒼白或劇痛，需6小時內(nèi)就醫(yī)溶栓

二、避開五大常見誤區(qū)

1.過早使用內(nèi)瘺：術(shù)后需4-8周成熟期，過早穿刺易致血管損傷。

2.忽視保暖：寒冷易致血管痙攣，冬季可用護(hù)腕或加熱型保護(hù)架。

3.劇烈活動：提重物（＞5kg）、大幅度甩臂可能撕裂血管。

4.忽略體重管理：透析間期體重增長應(yīng)＜3%，脫水過多易致低血壓和血栓。

5.自行處理并發(fā)癥：如紅腫熱痛，切勿熱敷或亂涂藥膏，應(yīng)就醫(yī)評估。

溫馨提示：腎友們可以每日自檢、規(guī)范鍛煉、嚴(yán)格控壓，將護(hù)瘺融入日常生活，守住珍貴的“生命線”。