“醫(yī)生，我的孩子剛出生要打什么疫苗？”

“醫(yī)生，寶寶接種完疫苗后需要注意些什么啊？”

新生兒需要接種的疫苗主要包括卡介苗和乙肝疫苗。

一、卡介苗

卡介苗是預(yù)防結(jié)核病、結(jié)核性腦膜炎的一種有效疫苗。通過接種卡介苗，可以降低孩子患有結(jié)核病的風(fēng)險。

接種時間：一般在寶寶出生24小時內(nèi)接種。

接種部位：上臂外側(cè)三角肌中部附著處皮內(nèi)注射0.1mL。

接種反應(yīng)：卡介苗是減毒活菌疫苗，接種后可出現(xiàn)由卡介菌生物活性引起的相應(yīng)反應(yīng)。主要表現(xiàn)是在孩子接種2~3周內(nèi)接種處會出現(xiàn)局部紅腫，還會出現(xiàn)大約10mm丘疹狀的結(jié)節(jié)。然后結(jié)節(jié)從中心開始逐漸軟化成白色的膿包，大約到接種6~8周時膿胞體積最大，隨后吸收、破潰、結(jié)痂，最后痂皮脫落后留下5~6mm的瘢痕，整個過程一般持續(xù)2~3個月。

二、乙肝疫苗

乙肝疫苗是一種預(yù)防乙型肝炎的疫苗。

接種時間：第一劑乙肝疫苗需要在新生兒出生后的24小時之內(nèi)接種。第二劑乙肝疫苗需要在新生兒出生后30天（滿一個月）時接種，第三劑乙肝疫苗需要在生后的第六個月接種。

接種部位：上臂三角肌肌內(nèi)注射10ug。

接種反應(yīng)：接種24小時可有注射部位疼痛、觸痛，可在2~3天內(nèi)自行消失。接種72小時內(nèi)出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，持續(xù)1~2后可自行緩解。

特殊情況：

* 早產(chǎn)兒：需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照時間去接種乙肝疫苗。

* 母親有乙型肝炎：新生兒除了接種乙肝疫苗之外，還需及時注射乙肝免疫球蛋白來保護新生兒，且最好在出生后6小時內(nèi)注射高價乙肝免疫球蛋白。

三、接種注意事項

體重要求：健康的足月新生兒或者體重超過2.5kg的新生兒，要及時接種乙肝疫苗和卡介苗。如果是早產(chǎn)兒或體重不足2.5kg的新生兒，以及低體重兒，則要延緩疫苗接種，可以等新生兒體重滿2.5kg時或在新生兒科醫(yī)生的評估后進行相關(guān)疫苗的接種。

留觀半小時：新生兒接種疫苗后，需要在醫(yī)院觀察半小時，看新生兒是否出現(xiàn)疫苗不良反應(yīng)。

接種后護理：新生兒接種疫苗后，要用棉簽按壓至不出血為止，且48小時內(nèi)不要給新生兒洗澡，以免注射的針孔部位沾水出現(xiàn)感染。

疾病情況：如果新生兒出現(xiàn)感染性疾病，比如感冒、肺炎、胃腸道紊亂、新生兒敗血癥等，或者患有某些皮膚疾病，比如嚴(yán)重皮疹，以及皮膚出現(xiàn)感染、潰瘍的情況時，則要延緩疫苗的接種時間，等疾病完全恢復(fù)后再接種。

過敏情況：如果新生兒是過敏體質(zhì)，對疫苗中的某些成分過敏，則需要告知醫(yī)生，避免給新生兒進行注射，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

總的來說，出生后24小時新生兒疫苗接種是非常重要的，家長應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議和疫苗接種時間表來為孩子接種疫苗，以確保孩子的健康和安全。

延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）產(chǎn)科

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