在我們的日常生活中,有一種細(xì)菌正悄悄威脅著許多人的健康,它就是幽門螺桿菌。這種革蘭染色陰性螺旋狀細(xì)菌,生存能力強(qiáng),是目前已知唯一能在強(qiáng)酸性胃部環(huán)境中生存的細(xì)菌。
幽門螺桿菌主要通過口口途徑在人與人之間傳播。由于共餐習(xí)慣,且公筷使用尚未普及,導(dǎo)致其感染率居高不下,約56%的人群被感染。兒童更是幽門螺桿菌的易感人群,家庭內(nèi)父母與孩子之間的親密接觸,是兒童感染幽門螺桿菌的重要因素。研究顯示,若父母均感染幽門螺桿菌,子女感染率可達(dá)69.34%,且兒童感染多發(fā)生在12歲前。
一、感染幽門螺桿菌后會有哪些癥狀?
1.上腹部不適、胃部飽脹感、隱痛、反酸、噯氣,有些感染者會有頻繁的“早飽現(xiàn)象”。
2.口臭:感染幽門螺桿菌后,細(xì)菌產(chǎn)生的分泌物所帶來的臭味會通過口腔散發(fā)出來。
3.消瘦、貧血:由于消化不良,人體的營養(yǎng)攝取出現(xiàn)問題,會出現(xiàn)消瘦,甚至如果懷疑感染幽門螺桿菌,該如何確診呢?
二、如何確診感染幽門螺桿菌?
檢查方法分為侵入性和非侵入性兩種。
侵入性方法:組織學(xué)檢測、快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)、Hp培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測。
非侵入性方法:尿素呼氣試驗(yàn)(UBT,含C13和C14)、Hp糞便抗原(HpSA)檢測和血清學(xué)檢測。其中,UBT因準(zhǔn)確性高、操作方便且不受Hp在胃內(nèi)灶性分布限制,是患者易接受的方法。
符合以下3項(xiàng)之一,即可判斷為Hp現(xiàn)癥感染:胃黏膜組織RUT、組織切片染色或細(xì)菌培養(yǎng)中任一項(xiàng)陽性;13C或14C-UBT陽性;HpSA檢測(經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆抗體法)陽性。血清Hp抗體檢測陽性,提示曾經(jīng)感染,若從未治療,可視為現(xiàn)癥感染。
三、感染幽門螺桿菌后該如何治療?
Hp胃炎屬于感染性疾病,理論上所有Hp陽性者都應(yīng)接受治療。但鑒于我國約50%的感染率,全面篩查和治療并不現(xiàn)實(shí)。現(xiàn)階段,需遵循根除Hp指征,對獲益較大的個體進(jìn)行檢測和治療。值得注意的是,一人感染治療后,仍可能被家人再次感染,因此一旦發(fā)現(xiàn)感染,全家都應(yīng)進(jìn)行Hp篩查,共同治療。不過,14歲以下兒童不建議進(jìn)行幽門螺桿菌檢測和根治治療。目前,治療幽門螺桿菌主要采用四聯(lián)療法,即同時服用質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程14天。治療期間切勿隨意停藥或延長療程,以免導(dǎo)致殺菌失敗或產(chǎn)生耐藥性。停藥1個月后需復(fù)查,服藥期間檢測結(jié)果多為假陰性,無參考價值。
四、如何預(yù)防幽門螺桿菌?
1.孩子是易感人群,要為孩子準(zhǔn)備專用餐具,嚴(yán)禁口口喂食;
2.家庭成員中有感染者,應(yīng)使用專屬餐具,直至完全治愈;
3.就餐時務(wù)必使用公筷公勺;
4.定期對餐具進(jìn)行高溫煮沸消毒,時間以半小時左右為宜,同時要確保飲用水燒開、肉類熟透;
5.少吃刺激性食物,堅(jiān)持少食多餐,戒煙限酒,保證飲食營養(yǎng)均衡,做到細(xì)嚼慢咽;
6.養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣;
7.保持良好的口腔衛(wèi)生,定期更換牙刷、洗牙。