高路 副主任醫(yī)師 眼科主任

從事眼科臨床工作20余年，曾在北京同仁醫(yī)院眼科，北醫(yī)三院眼科進(jìn)修學(xué)習(xí)，陜西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第六屆眼科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

專業(yè)方向白內(nèi)障、眼底病。尤其擅長(zhǎng)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，常見眼底病，如：糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞等的藥物及激光治療。

一、什么是翼狀胬肉？

翼狀胬（nǔ）肉，俗稱“魚肉眼”，是一種常見的眼部增生性疾病。它的名字來源于其獨(dú)特的外形——從眼白（結(jié)膜）向黑眼珠（角膜）方向生長(zhǎng)的三角形纖維血管組織，形似昆蟲的翅膀。這種病變多發(fā)生在眼球內(nèi)側(cè)（鼻側(cè)），少數(shù)出現(xiàn)在外側(cè)（顳側(cè)）。

關(guān)鍵特征：

-位置：常見于長(zhǎng)期暴露在外的眼裂區(qū)（瞼裂區(qū)）。

-顏色：初期呈粉紅色，后期可能因充血變?yōu)榘导t色。

-生長(zhǎng)方向：從眼角向角膜中央“爬行”，嚴(yán)重時(shí)可遮擋瞳孔。

二、為什么會(huì)得翼狀胬肉？

1.核心誘因：紫外線暴露！

研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期戶外工作者（如農(nóng)民、漁民、高原居民）的發(fā)病率是普通人群的10倍以上。紫外線會(huì)損傷角膜緣干細(xì)胞，導(dǎo)致結(jié)膜組織異常增生。

2.其他危險(xiǎn)因素：

（1）環(huán)境刺激：風(fēng)沙、粉塵、干燥氣候等持續(xù)刺激結(jié)膜；

（2）慢性炎癥：反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎、干眼癥患者風(fēng)險(xiǎn)更高；

（3）遺傳傾向：約30%患者有家族史；

（4）用眼習(xí)慣：長(zhǎng)期揉眼、熬夜等可能加重病情。

三、警惕這些癥狀！

早期可能僅影響外觀，但隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)：

異物感：像有沙粒在眼里磨；

反復(fù)充血：眼白發(fā)紅，休息后緩解但易復(fù)發(fā)；

視力下降：胬肉壓迫角膜導(dǎo)致散光，遮擋瞳孔則直接影響視力；

眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限：嚴(yán)重時(shí)可能限制眼球運(yùn)動(dòng)。

四、不是所有胬肉都要手術(shù)治療！

1.保守治療（適用于早期）：

-人工淚液：緩解干澀（推薦無防腐劑型）；

-抗炎藥物：短期使用激素類眼藥水（需醫(yī)生指導(dǎo)）；

-物理防護(hù)：佩戴防UV400太陽鏡、防風(fēng)沙護(hù)目鏡。

2.手術(shù)指征：胬肉侵入瞳孔區(qū)；導(dǎo)致嚴(yán)重散光或視力下降；反復(fù)充血影響生活。

3.美容需求。

五、手術(shù)方式

1.單純切除術(shù)：復(fù)發(fā)率高達(dá)30-50%，已逐步淘汰；

2.自體結(jié)膜移植術(shù)：取健康結(jié)膜覆蓋創(chuàng)面，復(fù)發(fā)率＜10%；

3.羊膜移植術(shù)：適合大面積缺損，兼具抗炎作用；

4.抗代謝藥物聯(lián)合術(shù)（如絲裂霉素C）：進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)。

術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵：

-嚴(yán)格避光1個(gè)月，使用修復(fù)型眼用凝膠；

-定期復(fù)查（術(shù)后1周/1月/3月）；

-復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后6-12個(gè)月。

六、常見誤區(qū)

“不痛不癢就不用管”→胬肉可能靜默進(jìn)展至晚期；

“手術(shù)切除就能根治”→未做好防護(hù)仍會(huì)復(fù)發(fā)；

“眼藥水可以消除胬肉”→藥物僅能緩解癥狀，無法逆轉(zhuǎn)增生。

專家提醒：

翼狀胬肉是典型的“生活方式病”。通過科學(xué)防護(hù)（尤其防紫外線）、及時(shí)干預(yù)，可以延緩疾病的發(fā)展。如果發(fā)現(xiàn)眼角有異常增生或持續(xù)眼紅，建議盡早就診，切勿自行用藥延誤病情！