“大夫，我肚子好痛……”

“肚子哪里痛？痛多久了？”

“右邊，突然痛起來(lái)的。”

“那有可能是急性闌尾炎。”

急性闌尾炎是指發(fā)生在闌尾的急性炎癥，是外科急腹癥中常見(jiàn)的疾病。闌尾是盲腸上外生性生長(zhǎng)的、具有盲端的小器官，屬于退化性的器官。急性闌尾炎一旦發(fā)作，若不及時(shí)治療，可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。

急性闌尾炎的主要病因包括闌尾阻塞和細(xì)菌感染。闌尾阻塞可能是由于糞石、異物、腫瘤等原因?qū)е玛@尾管腔狹窄或閉塞，使得闌尾內(nèi)的分泌物無(wú)法排出，細(xì)菌繁殖并引發(fā)炎癥。細(xì)菌感染則可能是腸道內(nèi)的細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)到達(dá)闌尾，引發(fā)感染。

一、急性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)有哪些？

1.腹痛：腹痛發(fā)作通常始于上腹部或臍周，然后逐漸轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。這種轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀，疼痛的性質(zhì)可能由陣發(fā)性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性，并且疼痛程度逐漸加重。

2.胃腸道癥狀：在急性闌尾炎的早期，患者常出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。這些癥狀可能由反射性胃痙攣引起，程度一般較輕。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)腹瀉癥狀，特別是當(dāng)闌尾炎位于盆腔時(shí)，炎癥可能刺激直腸和膀胱，引起腹瀉、排便次數(shù)增多等癥狀。

3.全身癥狀：急性闌尾炎患者還可能出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、發(fā)熱等。這些癥狀可能由細(xì)菌感染后毒素或細(xì)菌本身進(jìn)入血液生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致炎癥刺激引起的全身炎癥反應(yīng)所致。一般體溫升高，但在化膿性穿孔性闌尾炎時(shí)，體溫可能高達(dá)39~40℃。如果出現(xiàn)門(mén)靜脈炎，患者還可能出現(xiàn)畏寒、高熱、輕度黃疸等表現(xiàn)。

二、確診急性闌尾炎后怎么辦？

急性闌尾炎的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。

1.保守治療：適用于部分急性單純性闌尾炎患者，以及身體狀況較差、無(wú)法耐受手術(shù)的患者。治療方法包括臥床休息、禁食、靜脈補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡，以及使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。但保守治療可能引發(fā)復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

2.手術(shù)治療：急性化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔性闌尾炎通常應(yīng)采取手術(shù)治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小，是目前常用的手術(shù)方式。手術(shù)治療的目的是切除病變的闌尾，防止炎癥擴(kuò)散和并發(fā)癥的發(fā)生。

三、如何預(yù)防急性闌尾炎發(fā)生？

預(yù)防急性闌尾炎的方法主要包括：

1.注意飲食衛(wèi)生：避免暴飲暴食和食用生冷、刺激性食物，以減少對(duì)胃腸道的刺激和負(fù)擔(dān)。

2.保持規(guī)律作息：保證充足的睡眠和休息時(shí)間，避免過(guò)度勞累和精神緊張。

3.增強(qiáng)身體免疫力：適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等有助于增強(qiáng)身體免疫力，提高抵抗疾病的能力。

總之，急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科急腹癥，需要及時(shí)診斷和治療。通過(guò)了解急性闌尾炎的癥狀、治療等方面的知識(shí)，可以更好地預(yù)防和應(yīng)對(duì)這一疾病