每個(gè)女孩子都有這么一個(gè)親戚，來(lái)了操心，不來(lái)?yè)?dān)心，它就是“大姨媽”。伴隨“大姨媽”而來(lái)的痛經(jīng)卻也是困擾女性最多的“副”作用。下面我們就來(lái)聊一聊女性月月都要經(jīng)歷的痛——痛經(jīng)。今天我們要講的是原發(fā)性痛經(jīng)。

一、什么是痛經(jīng)？

痛經(jīng)是女性月經(jīng)期出現(xiàn)的子宮痙攣性疼痛，可伴有腰酸、下腹墜脹、頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛等不適，大多在月經(jīng)出血前1至2日或月經(jīng)出血時(shí)發(fā)生，隨后在12至72小時(shí)內(nèi)逐漸緩解。有研究表明：約85%育齡期女性經(jīng)歷過(guò)痛經(jīng)，其中38%的女性報(bào)告痛經(jīng)嚴(yán)重影響了她們的日常生活。

二、痛經(jīng)的分類(lèi)

痛經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性痛經(jīng)通常在青春期初次月經(jīng)后2至5年內(nèi)出現(xiàn)。而繼發(fā)性痛經(jīng)常有特定病因，例如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。

三、為什么會(huì)痛經(jīng)呢？

西醫(yī)病理生理上通常認(rèn)為子宮收縮引起的痛經(jīng)與排卵周期有關(guān)，是由于月經(jīng)開(kāi)始時(shí)候黃體酮撤退引起的。子宮收縮引起子宮缺血，引起痛經(jīng)，由前列腺素調(diào)節(jié)或增強(qiáng)。子宮收縮可能持續(xù)數(shù)分鐘，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生大于60mmHg的子宮壓力。多種其他因素可能在疼痛的感知和嚴(yán)重程度中發(fā)揮作用。

四、中醫(yī)對(duì)痛經(jīng)的認(rèn)識(shí)

有關(guān)痛經(jīng)的記載，最早見(jiàn)于漢代《金匱要略·婦人雜病脈證并治》：“帶下，經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見(jiàn)。”中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)的主要病機(jī)為沖任、胞宮氣血阻滯，“不通則痛”；或沖任胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”。

中醫(yī)將痛經(jīng)分為以下五個(gè)證型：

1.腎氣虧損型：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長(zhǎng)，面色晦黯，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。

2.氣血虛弱型：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢(mèng)，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

3.氣滯血瘀型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力。

4.寒凝血瘀型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱則痛減，經(jīng)血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。

5.濕熱蘊(yùn)結(jié)型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時(shí)小腹痛，至經(jīng)前疼痛加劇，經(jīng)量多或經(jīng)期長(zhǎng)，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠臭穢，或伴低熱，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

五、中醫(yī)如何治療痛經(jīng)

1.中藥治療：根據(jù)四診合參、辨證論治，給予相應(yīng)的中藥方劑。

（1）腎氣虧損型：補(bǔ)腎填精，養(yǎng)血止痛——調(diào)肝湯加減；

（2）氣血虛弱型：補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛——黃芪建中湯加減；

（3）氣滯血瘀型：行氣活血，祛瘀止痛——膈下逐瘀湯加減；

（4）寒凝血瘀型：溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛——溫經(jīng)湯加減；

（5）濕熱蘊(yùn)結(jié)型：清熱除濕，化瘀止痛——清熱調(diào)血湯加減。

2.針灸治療：針灸于月經(jīng)來(lái)潮前7天開(kāi)始治療，月經(jīng)來(lái)潮第1天為止，連續(xù)3個(gè)療程。并聯(lián)合中藥辨證施治，中藥于經(jīng)前1周開(kāi)始服用，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停止。

（1）普通針刺取穴：中極、三陰交、地機(jī)、十七椎、次髎。氣滯血瘀加太沖、血海；寒凝血瘀加關(guān)元、歸來(lái)；氣血虛弱加氣海、血海；腎氣虧虛加腎俞、太溪。治療方法：常規(guī)針刺，平補(bǔ)平瀉法，每日1次；

（2）穴位埋線：選取穴位大致同體針取穴，治療方法：在月經(jīng)來(lái)潮前的5-7天進(jìn)行，2周1次；

（3）耳針取穴：內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、肝、腎、皮質(zhì)下、神門(mén)。治療方法：毫針刺法，中等強(qiáng)度刺激，每日1次；

（4）穴位按摩取穴：氣海、關(guān)元、中極、血海、足三里、合谷。治療方法：揉、推、拿、摩腹法，每種手法在5分鐘左右，手法由輕到重，再由重到輕；

（5）艾灸取穴：氣海、關(guān)元、中極、子宮、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、八髎。操作：可分腹部、腰骶部分次交替進(jìn)行，3次周。

艾灸可利用艾葉的藥性及其燃燒時(shí)釋放的熱量，滲透皮膚，刺激體表穴位，從而起到溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、暖宮強(qiáng)腎的作用。

溫馨提示：每個(gè)人的體質(zhì)和痛經(jīng)原因都可能不同，因此并不存在一種適用于所有人的方法。請(qǐng)保持良好的生活和飲食習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和情緒緊張，也有助于緩解痛經(jīng)癥狀。如果您正在經(jīng)歷痛經(jīng)問(wèn)題，建議及時(shí)就醫(yī)。