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【科普知識(shí)】寶寶的髖關(guān)節(jié)發(fā)育是否正常,你知道嗎?

來源:程 敏(超聲科) 發(fā)布時(shí)間:2025-01-17 09:03 瀏覽次數(shù):

有些新手爸媽帶寶寶去做健康體檢時(shí)被醫(yī)生告知:寶寶兩側(cè)臀紋不對(duì)稱,需要做個(gè)髖關(guān)節(jié)超聲檢查。今天小編帶大家一起了解下寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育的相關(guān)健康知識(shí)。

一、什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良?


發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是股骨頭和髖臼對(duì)應(yīng)關(guān)系的異常,包括骨性、軟骨性以及軟組織結(jié)構(gòu)和形態(tài)的異常,是嬰幼兒骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)最常見的疾病之一。

有1/60的新生兒出生時(shí)伴一側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,大約60%的病例1-2周后自然改善,僅少數(shù)病例發(fā)展為半脫位或全脫位。國內(nèi)發(fā)病率1.1‰-3.8‰、女孩約占發(fā)病數(shù)60-80%,單側(cè)較雙側(cè)多兩倍,12%-33%具有陽性家族史,臀位產(chǎn)和剖腹產(chǎn)嬰幼兒發(fā)生率高達(dá)26%-30%。早期診斷及早期臨床干預(yù)可以減少DDH晚期手術(shù)率,降低兒童的致殘率。

二、用什么方法可以做到早期發(fā)現(xiàn)呢?

嬰幼兒髖關(guān)節(jié)超聲篩查可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷,通過早期臨床干預(yù)可避免和降低致殘率。超聲檢查無輻射、無創(chuàng)傷,適合0-6月的寶寶。

目前DDH的超聲檢查方法很多,但普遍采用Graf法。Graf法對(duì)髖關(guān)節(jié)檢查分型如下:

I型(正常髖關(guān)節(jié)):髖關(guān)節(jié)發(fā)育成熟。

IIa型---髖關(guān)節(jié)發(fā)育生理性不成熟(患兒月齡≤3個(gè)月),通過外展操功能鍛煉可恢復(fù)。

IIb型---髖關(guān)節(jié)發(fā)育病理性不成熟(患兒月齡>3個(gè)月),通過外展操功能鍛煉可恢復(fù)。

IIc型---較嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,亦可通過外展操功能鍛煉,若不能恢復(fù)則需要借助PAVLIK吊帶治療。

D型(過渡型髖關(guān)節(jié))即將脫位的髖關(guān)節(jié)。多需借助PAVLIK吊帶治療。

III型或IV型(髖關(guān)節(jié)脫位):骨性髖臼發(fā)育差,需借助PAVLIK吊帶治療,或手術(shù)治療。

如果家長們發(fā)現(xiàn)寶寶有臀紋、股紋不對(duì)稱,肢體外展受限,雙側(cè)肢體不等長等征象時(shí),應(yīng)及時(shí)做超聲檢查。

三、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良會(huì)引起什么?

先天髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或者脫位的孩子行走時(shí)出現(xiàn)步態(tài)跛行,單側(cè)脫位者身體向患側(cè)晃動(dòng),雙側(cè)脫位者身體左右搖擺呈“鴨步”。如果治療不及時(shí),成年后會(huì)更早地發(fā)生髖關(guān)節(jié)的退行性變。

患兒年齡越小,治療方案越簡單。DDH的早期超聲篩查很重要。建議0~6個(gè)月的嬰幼兒至少做一次髖關(guān)節(jié)超聲篩查,存在高危因素及陽性體征的幼兒遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲檢查。

溫馨提示

超聲檢查需要寶寶保持平靜,寶媽寶爸可以提前先喂好奶、換好尿片,帶上安撫奶嘴和小玩具等,只要寶寶配合的好,不僅檢查時(shí)間短,檢查結(jié)果也更準(zhǔn)確。