一、什么是齲齒？

齲齒雖然聽(tīng)起來(lái)有些陌生，但其實(shí)就是我們所謂的蟲(chóng)牙、蛀牙主要在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。

二、齲齒的病因？

齲病是人類的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，在各種疾病發(fā)病率中，齲病位居前列。

致齲的多種因素主要包括

1.細(xì)菌：大量證據(jù)已經(jīng)表明，細(xì)菌的存在是齲病發(fā)生的先決條件；

2.牙菌斑：牙萌出時(shí)，牙面上有一些胚胎來(lái)源的有機(jī)物覆蓋，但這些物質(zhì)很快通過(guò)咀嚼活動(dòng)被磨除；

3.飲食：隨著人類進(jìn)化，食物逐漸精細(xì)，精細(xì)的碳水化合物和食糖攝入量增加，增加了齲病的發(fā)病機(jī)會(huì)；糖的致齲作用與其種類、攝入量和攝入頻率有關(guān)；

4.宿主：宿主對(duì)齲病的易感程度；

5.時(shí)間：齲病發(fā)病的每個(gè)過(guò)程都需要一定時(shí)間才能完成。齲病發(fā)生在牙齒硬組織，從獲得性膜、細(xì)菌粘附、牙菌斑生物膜形成到引起牙齒的顏色、形態(tài)和質(zhì)地?fù)p害，一般需要1年左右的時(shí)間。

三、齲病的臨床表現(xiàn)

臨床上最常規(guī)的按病程程度分類分為：

1.淺齲：淺齲位于釉質(zhì)內(nèi)，患者一般無(wú)主觀癥狀，遭受外界的物理和化學(xué)刺激如冷熱酸甜刺激時(shí)亦無(wú)反應(yīng)；

2.中齲：中齲就達(dá)牙本質(zhì)層了，患者對(duì)酸甜飲食敏感，過(guò)冷過(guò)熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺(jué)，冷刺激尤為顯著，刺激去除后癥狀立即消失。還可見(jiàn)食物殘?jiān)?xì)菌的附著；

3.深齲：齲病已進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，深齲洞口開(kāi)放狀態(tài)，則常有食物嵌入洞內(nèi)，食物壓迫使牙髓內(nèi)部壓力增加，產(chǎn)生疼痛。遇冷熱和化學(xué)刺激時(shí)，產(chǎn)生的疼痛較中齲時(shí)更加劇烈。

四、齲病的治療

非手術(shù)治療：藥物治療、再礦化治療、預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)；

手術(shù)治療：復(fù)合樹(shù)脂的永久充填術(shù)。

五、齲病的預(yù)防

1.菌斑控制：

（1）機(jī)械方法：機(jī)械清除菌斑是最簡(jiǎn)易的自我保健方法，包括有牙刷、牙膏、牙線、牙簽、牙間隙刷及牙間清潔器；

（2)化學(xué)方法：漱口水。

2.控制糖的攝入和進(jìn)食頻率；

3.加強(qiáng)孕期和嬰幼兒保健：加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)的給予防止胎兒早產(chǎn)，低體重，因?yàn)樵绠a(chǎn)和低體重容易導(dǎo)致乳牙發(fā)育缺陷，增強(qiáng)了乳牙對(duì)齲的敏感性；

4.重視正確的喂養(yǎng)及補(bǔ)鈣：嬰幼兒時(shí)期（3歲內(nèi)），應(yīng)重視正確的喂養(yǎng)及補(bǔ)鈣，保持營(yíng)養(yǎng)和膳食均衡，促使乳牙正常發(fā)育、萌出、及恒牙的正常發(fā)育；

5.合理使用氟化物：加強(qiáng)兒童及青少年口腔保健，在乳牙列期、乳牙替換期、恒牙萌出期（5-12歲）應(yīng)合理使用氟化物，增加乳牙的抗齲力，增強(qiáng)抗腐蝕能力；

6.對(duì)乳磨牙和恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉：阻止菌斑滯留及減少齲病的發(fā)生率；

7.建立合理的飲食習(xí)慣：增強(qiáng)兒童咀嚼的功能，頜骨發(fā)育，保證牙的正常替換，減少因牙替換異常造成的牙列不齊；

8.定期口腔檢查：對(duì)于學(xué)齡前兒童建議每3-6個(gè)月進(jìn)行定期口腔檢查，對(duì)于學(xué)齡兒童每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，而成人則每6-12月進(jìn)行口腔檢查。針對(duì)齲易感者，建議縮短口腔定期復(fù)查的時(shí)間。