趙力芳碩士研究生兒科主任醫(yī)師

陜西省中西醫(yī)結合學會兒科專業(yè)委員會常務委員，陜西省中藥協(xié)會兒科專業(yè)委員會理事會理事，陜西省兒童保健學會委員，陜西省保健協(xié)會學校衛(wèi)生與健康專業(yè)委員，延安市醫(yī)學會兒科專業(yè)委員會委員。2012年首都兒科研究所進修學習呼吸、消化、兒童重癥等專業(yè)，2018年以色列施耐德兒童醫(yī)學中心研修學習。發(fā)表論文10余篇，SCI論文3篇，分別獲陜西省科技進步獎1項，延安市科技進步獎1項。專業(yè)方向:小兒呼吸、消化、內分泌、兒童保健及新生兒疾病診治，尤其擅長小兒反復呼吸道感染、急慢性咳嗽、腹痛、腹瀉、消化不良、過敏性疾病、矮小癥、抽動障礙、新生兒等疾病診治。

坐診時間：每周日、周一、周四全天，周二、周三、周五下午

冬季是兒童呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，兒童免疫系統(tǒng)相對較弱，更容易受到病毒和細菌的侵襲。為什么冬季孩子容易呼吸道感染？又該如何應對呢？延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學第三醫(yī)院延安分院）兒科趙力芳主任醫(yī)師為您詳細解讀。

一、呼吸道的“上下之分”

呼吸道以環(huán)狀軟骨為界，分為上下兩部分。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉；下呼吸道涵蓋氣管、支氣管、毛細支氣管等直至肺泡。這些部位一旦感染，就會引發(fā)呼吸道感染。

二、常見的小兒呼吸道感染的疾病有哪些？

包括急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、急性支氣管炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎等，其中最常見的發(fā)病率最高的是急性上呼吸道感染。

三、急性上呼吸道感染就是“感冒”嗎？

它是最常見的呼吸道感染疾病，在小兒疾病里也很普遍，能占兒科門診量一半以上。急性上呼吸道感染主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根據(jù)感染部位不同，診斷也不同，像鼻炎、急性咽炎等。

四、急性上呼吸道感染是怎樣感染的？

各種病毒和細菌都可能引發(fā)上呼吸道感染，90%以上是病毒感染，像鼻病毒、合胞病毒等。病毒感染后，還可能繼發(fā)細菌感染，肺炎支原體也能引起。小兒呼吸道本就容易感染，部分孩子還有基礎病，所以更容易中招，病程還可能反復。

五、急性上呼吸道感染有哪些表現(xiàn)呢？

局部癥狀如：鼻塞、流涕、咽痛、干咳等；

全身癥狀：發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、乏力等，部分患兒有飲食差，嘔吐腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛以臍周陣發(fā)性疼痛多見，可能是腸痙攣所致，如果腹痛持續(xù)存在，多為并發(fā)急性腸系膜淋巴結炎。

六、孩子得了急性上呼吸道感染怎么辦？

家長可根據(jù)癥狀判斷。孩子不發(fā)熱，只有局部癥狀，可讓孩子多喝水、多休息、保持居室通風，防止交叉感染。要是出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，建議去門診，按醫(yī)生指導治療。3到6個月的小嬰兒，只要出現(xiàn)相關癥狀，一定要及時就醫(yī)。

七、小兒支原體感染是怎么回事？

支原體是一種病原微生物，和病毒、細菌一樣能引起呼吸道感染，常見的是肺炎支原體。它引發(fā)的下呼吸道感染叫肺炎支原體肺炎，癥狀有發(fā)熱、咳嗽、全身乏力、肌肉酸痛，咳嗽特別突出，一開始干咳，之后咳嗽劇烈。重癥可能合并胸腔積液和肺不張，若孩子發(fā)熱伴持續(xù)咳嗽，家長要及時帶孩子就醫(yī)，別驚慌。

八、如何預防小兒呼吸道感染？

1.保持良好的個人衛(wèi)生習慣

個人衛(wèi)生習慣是預防呼吸道傳染病的第一道防線。家長應教育孩子養(yǎng)成以下良好的衛(wèi)生習慣：

（1）勤洗手：使用肥皂和流動水清洗雙手，特別是在咳嗽或打噴嚏后、用餐前后以及外出歸來時。保持手部清潔可以減少病毒和細菌的傳播。

（2）避免觸摸口鼻眼：盡量不要用手觸摸口鼻眼，這些部位是病毒和細菌進入體內的主要途徑。

（3）咳嗽禮儀：咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或肘部遮住口鼻，防止飛沫傳播給他人。

2.定期通風換氣

保持室內空氣流通對于預防呼吸道傳染病至關重要。建議家長每天至少開窗通風2到3次（上午9:00-11:00或下午14:00-16:00），每次不少于30分鐘。

3.注意保暖

冬季氣溫較低，兒童容易因受涼而引發(fā)感冒等呼吸道疾病。家長應給孩子穿上適當?shù)囊挛铮貏e是保護好頭部、頸部、手部和腳部。避免穿衣過多或過少，穿衣過多會導致孩子出汗過多，反而容易感冒；穿衣過少則會使孩子身體受涼，同樣容易引發(fā)呼吸道疾病。

4.避免前往人群密集場所

家長應盡量避免帶孩子去這類場所，如必須外出，建議佩戴好口罩，做好個人防護。

5.加強營養(yǎng)攝入

均衡的飲食有助于增強兒童的免疫力，預防呼吸道傳染病。家長應提供富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類等。

6.及時接種疫苗

家長應根據(jù)醫(yī)生的建議，確保孩子接種相關疫苗，如流感疫苗。流感疫苗可以預防季節(jié)性流感，降低孩子感染流感的風險。

7.適度鍛煉

適度的戶外活動和體格鍛煉有助于增強體質和免疫力，提高身體抵抗力。家長應鼓勵孩子在天氣允許的情況下進行戶外活動，如散步、跑步、跳繩等。

8.家庭健康監(jiān)測

一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，家長應立即帶孩子就醫(yī)，密切觀察孩子的病情，如病情加重或體溫持續(xù)高于38.5℃等情況，建議及時帶孩子前往醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑用藥，切忌自行在家盲目用藥。