在醫(yī)院的重癥監(jiān)護室里,每一位患者都在與死神頑強抗爭。而在這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)中,重癥營養(yǎng)是至關(guān)重要的一環(huán)。
一、重癥營養(yǎng)是什么?
重癥營養(yǎng)是針對重癥患者特殊身體狀況而實施的營養(yǎng)支持方案。它就像為患者身體打造的專屬“能量補給站”,通過精確的營養(yǎng)評估,為患者量身定制合適的營養(yǎng)方式和配方。
二、重癥營養(yǎng)的重要性
1.維持機體運轉(zhuǎn)
重癥患者身體處于高代謝狀態(tài),能量消耗極大。此時,營養(yǎng)支持就像發(fā)動機的燃油,為心臟跳動、肺部呼吸、大腦思考等生理功能持續(xù)供能,避免機體因能量匱乏而“停擺”。
2.助力康復(fù)
充足的營養(yǎng)是修復(fù)受損組織和器官的“建筑材料”。對于術(shù)后的重癥患者,合理的營養(yǎng)能加速傷口愈合;對于感染患者,能增強免疫力,幫助身體對抗病菌,使患者更快地走向康復(fù)之路。
三、重癥營養(yǎng)的實施方式
1.腸內(nèi)營養(yǎng)
這是一種經(jīng)胃腸道給予營養(yǎng)的方式,例如通過鼻胃管或鼻空腸管等。它就像在患者體內(nèi)搭建了一條“營養(yǎng)專線”,將精心調(diào)配的營養(yǎng)液直接送達胃腸,讓營養(yǎng)吸收更自然、更符合生理過程。同時,腸內(nèi)營養(yǎng)有助于維持胃腸道的正常功能和黏膜屏障的完整性,減少細菌移位和感染的風險。
2.腸外營養(yǎng)
當患者腸道功能嚴重受損無法接受腸內(nèi)營養(yǎng)時,腸外營養(yǎng)就發(fā)揮了關(guān)鍵作用。通過靜脈輸注包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素和微量元素等多種營養(yǎng)成分的混合液,如同為患者開辟了一條“生命的營養(yǎng)通道”,保障患者在腸道休息期間也能獲得充足營養(yǎng)。
重癥醫(yī)學科是延安市重癥醫(yī)學委員會委員、北醫(yī)三院延安分院急救組核心成員單位。設(shè)有床位17張(包括2張負壓隔離病房)。科室現(xiàn)有醫(yī)生7名(主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,在職博士1名、碩士2名)護士16名。科室醫(yī)護團隊秉承“中西醫(yī)結(jié)合”理念,依據(jù)科室發(fā)展規(guī)劃,主要開展業(yè)務(wù)有ECMO(體外膜肺)、DPMAS(人工肝)治療、血液凈化、經(jīng)皮氣管切開術(shù)、胸腔閉式引流、PICC/中線導(dǎo)管置、有創(chuàng)動脈置管、血流動力學監(jiān)測術(shù)、呼吸機治療、空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、重癥康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)助力重癥患者恢復(fù)。
同時積極探索創(chuàng)新醫(yī)學,努力將中醫(yī)適宜技術(shù)用于西醫(yī)難以控制的并發(fā)癥,將ICU業(yè)務(wù)范圍向前和向后延伸,完善急危重癥全程化管理,在心肺腦復(fù)蘇、呼吸支持技術(shù)、膿毒癥規(guī)范治療、腎臟替代治療、重癥康復(fù)、優(yōu)質(zhì)護理等方面得到了同仁和患者的認可。