脊髓型頸椎病是頸椎病中較為嚴(yán)重的一類(lèi)頸椎病，具有癥狀重、致殘率高、預(yù)后不確定等特點(diǎn)。了解脊髓型頸椎病知識(shí)，便于早期預(yù)防，及時(shí)診治。

一、什么是脊髓型頸椎病？

脊髓型頸椎病是因頸椎退變致椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生鈣化、項(xiàng)韌帶肥厚等，壓迫脊髓，導(dǎo)致神經(jīng)缺血、缺氧，出現(xiàn)頸脊髓受損；主要表現(xiàn)為四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及大小便功能障礙等。

二、脊髓型頸椎病的發(fā)病原因

1.發(fā)育性頸椎管狹窄

因發(fā)育過(guò)程中，椎管發(fā)育不良，容納脊髓空間不足；當(dāng)椎間盤(pán)退變，加之受到外力作用，如：外力撞擊等，則可能導(dǎo)致脊髓受壓損傷。

2.頸椎退行性改變

因年齡增長(zhǎng)，長(zhǎng)期伏案工作等，頸椎逐步發(fā)生退變，出現(xiàn)椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生鈣化、項(xiàng)韌帶肥厚等，導(dǎo)致脊髓受壓，隨著時(shí)間推移，癥狀逐步加重。

三、脊髓型頸椎病會(huì)出現(xiàn)哪些典型癥狀？

1.初期：常出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木，沉重、無(wú)力感；行走時(shí)下肢發(fā)軟或站立時(shí)不穩(wěn)，腳踩“棉花感”；嚴(yán)重見(jiàn)步態(tài)不穩(wěn)，不能行走。

2.病情加重時(shí)：一側(cè)或雙側(cè)上肢疼痛、麻木，精細(xì)動(dòng)作難以完成，如不能持筷等；病情更重時(shí)需拄拐或他人攙扶才可行走，更嚴(yán)重時(shí)有可能導(dǎo)致肢體癱瘓；部分患者膀胱及直腸會(huì)出現(xiàn)功能障礙，如尿失禁，排便難以控制等。

3.除此之外，軀體也可出現(xiàn)感覺(jué)異常，常感胸、腹部被“皮帶”等束縛感，稱(chēng)“束帶感”，軀體感麻木、燒灼、冰涼、蟻行等感覺(jué)異常。

四、如何診斷脊髓型頸椎病？

1.臨床表現(xiàn)

通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、癥狀，行體格檢查，可初步診斷；

2.影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查：用于觀察頸椎生理曲度、椎體形態(tài)、椎間隙的改變等，不可直接反映椎間盤(pán)突出和脊髓受壓情況，不能作為診斷的方法。

CT檢查：可顯示骨組織結(jié)構(gòu)，作為其他類(lèi)型頸椎病鑒別的重要依據(jù)。

磁共振成像（MRI）檢查：是脊髓型頸椎病診斷及鑒別的重要依據(jù)，可清晰顯示脊髓輪廓、神經(jīng)根形態(tài)，脊髓內(nèi)信號(hào)，病變嚴(yán)重程度。

五、如何治療脊髓型頸椎病？

脊髓型頸椎病治療時(shí)機(jī)至關(guān)重要。確診的脊髓型頸椎病患者需要手術(shù)治療，同時(shí)開(kāi)展藥物治療和康復(fù)治療輔助。部分脊髓受壓小、癥狀輕、病程短或有手術(shù)禁忌癥的患者可采用保守治療。

六、日常生活中如何預(yù)防？

注意頸部保暖

1.頸部受冷等刺激時(shí)肌肉、血管痙攣，會(huì)加重頸部肌肉僵硬，誘發(fā)頸椎癥狀加重。

糾正睡姿及坐姿

2.長(zhǎng)期不良的睡姿及坐姿會(huì)給肌肉造成負(fù)荷，加重椎間盤(pán)負(fù)擔(dān)，是誘發(fā)及加重頸椎病的原因。

避免不適功能鍛煉

3.當(dāng)神經(jīng)刺激較重時(shí)，不可盲目進(jìn)行推拿等對(duì)頸椎刺激較大的活動(dòng)，同時(shí)注意避免頸部大幅度活動(dòng)，避免癥狀加重。