在外科病房,常能聽到這樣的聲音:“醫(yī)生!我要打止痛針!”“醫(yī)生,我不用鎮(zhèn)痛泵,對腦子不好,會影響記憶力!”生活中,很多人覺得止痛藥用多了傷身,部分患者因此拒絕術(shù)后鎮(zhèn)痛,默默忍受傷口疼痛。那么,術(shù)后到底該忍痛還是鎮(zhèn)痛?一起來了解一下。
一、手術(shù)后都會痛嗎?
手術(shù)都會引發(fā)疼痛,不過疼痛程度因手術(shù)部位、創(chuàng)傷大小和個人疼痛敏感度而異。像胸部、腹部、脊柱等部位的手術(shù),以及關(guān)節(jié)置換、韌帶重建這類手術(shù),術(shù)后疼痛往往較重。雖然腔鏡手術(shù)屬于“微創(chuàng)手術(shù)”,術(shù)后疼痛也未必輕微。通常,術(shù)后48小時內(nèi)疼痛最為嚴(yán)重,之后會逐漸減輕 。
二、術(shù)后疼痛應(yīng)該盡量忍嗎?
認(rèn)為術(shù)后應(yīng)盡量忍痛,這是錯誤觀念!疼痛會讓患者心率加快、血壓升高,增加機體耗氧量,不利于術(shù)后組織修復(fù)。而且,因疼痛不敢深呼吸、咳嗽,會提高肺部感染幾率;不敢及時下地活動,還會增加術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生率。
三、什么是患者自控鎮(zhèn)痛?
麻醉醫(yī)生會依據(jù)患者情況,提前設(shè)定好鎮(zhèn)痛泵參數(shù)。“背景量”會自動給藥,患者還能通過按壓按鈕,給自己追加“單次量”,從而根據(jù)自身疼痛程度調(diào)節(jié)給藥量。
四、自控鎮(zhèn)痛泵有幾種?鎮(zhèn)痛泵是連在哪里的?
我院有“機械泵”和“電子泵”兩種鎮(zhèn)痛泵,作用原理和使用方法相似。患者感覺疼痛嚴(yán)重時,按壓按鈕即可。
五、鎮(zhèn)痛泵如何使用呢?
手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)出手術(shù)間時,麻醉醫(yī)生已根據(jù)患者情況設(shè)置并安裝好鎮(zhèn)痛泵。若無特殊不適,無需額外操作,鎮(zhèn)痛泵會持續(xù)穩(wěn)定給藥。若在翻身、咳嗽、下床行走、康復(fù)訓(xùn)練等疼痛加重時,可提前5 - 10分鐘自行按壓快速給藥按鈕,等藥物起效后再行動,能更好地減輕疼痛。
六、自己給藥,會不會給藥過多而不安全呢?
鎮(zhèn)痛泵設(shè)置了鎖定間隔時間,兩次給藥至少間隔10 - 15分鐘,再按按鈕才有效。同時,每個鎮(zhèn)痛泵都有極限給藥量,能確保不會給藥過量。患者應(yīng)盡量自己按壓按鈕,不要讓家屬或護工代勞。
七、鎮(zhèn)痛藥有什么副作用嗎?
鎮(zhèn)痛泵內(nèi)的藥物與全身麻醉術(shù)中使用的同類,可能會引起惡心、嘔吐等不適。若術(shù)后惡心嘔吐嚴(yán)重,可告知病房醫(yī)護人員及麻醉科鎮(zhèn)痛隨訪醫(yī)護人員,會給予止吐藥物緩解癥狀。