在醫(yī)療領(lǐng)域中,長期臥床病人面臨著諸多健康風(fēng)險(xiǎn),其中壓瘡的發(fā)生尤為常見且嚴(yán)重。壓瘡不僅會給病人帶來身體上的痛苦,還可能引發(fā)感染等一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響病人的康復(fù)進(jìn)程和生活質(zhì)量。因此,了解如何預(yù)防壓瘡對于長期臥床的病人及其家屬來說至關(guān)重要。
首先,我們來了解一下壓瘡的成因。壓瘡?fù)ǔJ怯捎诰植拷M織長期受壓,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,組織缺血缺氧而引起的。長期臥床的病人由于身體活動受限,皮膚長時(shí)間受到壓迫,再加上皮膚抵抗力下降、營養(yǎng)不良等因素,就容易發(fā)生壓瘡。
那么,長期臥床的病人應(yīng)該如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生呢?
一、保持良好的體位
1. 定時(shí)翻身:這是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施,一般每2小時(shí)翻身一次,翻身時(shí),應(yīng)避免拖、拉、推等動作,以免損傷皮膚。可以使用專門的翻身墊或氣墊床,以減輕局部壓力。
2. 選擇合適的體位:根據(jù)病人的病情和身體狀況,選擇合適的體位。如側(cè)臥位時(shí),應(yīng)避免側(cè)臥時(shí)間過長,避免耳部、肩部、髖部、膝關(guān)節(jié)等部位長時(shí)間受壓;仰臥位時(shí),可在肩胛骨、骶尾部、足跟等部位墊上軟枕,以分散壓力。
二、保持皮膚清潔干燥
1. 定期清潔皮膚:每天用溫水擦拭全身皮膚1-2次,重點(diǎn)擦拭易出汗和受壓的部位,如腋窩、腹股溝、臀部等。擦拭時(shí),應(yīng)注意力度適中,避免擦傷皮膚。
2. 保持干燥:及時(shí)更換潮濕的衣物和床單,保持皮膚干燥。對于大小便失禁的病人,應(yīng)及時(shí)清理排泄物,可使用溫水清洗局部后,涂抹皮膚保護(hù)劑,以防止皮膚受到刺激。
三、加強(qiáng)營養(yǎng)支持
1. 合理飲食:長期臥床的病人需要攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì),以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和皮膚的修復(fù)能力。應(yīng)多食用高蛋白、高熱量、高維生素的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、奶制品、新鮮蔬菜和水果等。
2. 補(bǔ)充營養(yǎng)素:根據(jù)病人的具體情況,可適當(dāng)補(bǔ)充一些營養(yǎng)素,如維生素C、維生素E、鋅等,這些營養(yǎng)素具有抗氧化、促進(jìn)皮膚修復(fù)的作用。
四、進(jìn)行適度的肢體活動
1. 主動活動:鼓勵病人進(jìn)行力所能及的主動活動,如四肢的屈伸、轉(zhuǎn)動等。對于病情允許的病人,可協(xié)助其進(jìn)行床上運(yùn)動,以促進(jìn)血液循環(huán)。
2. 被動活動:對于不能主動活動的病人,應(yīng)進(jìn)行定期的被動活動,如按摩、關(guān)節(jié)活動等。按摩時(shí),應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端進(jìn)行,力度適中,以促進(jìn)血液循環(huán);關(guān)節(jié)活動時(shí),應(yīng)按照關(guān)節(jié)的活動范圍進(jìn)行,避免過度活動。
五、定期檢查皮膚
1. 日常觀察:家屬應(yīng)定期觀察病人的皮膚狀況,注意觀察皮膚的顏色、溫度、濕度、完整性等,如有異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
2. 專業(yè)檢查:醫(yī)護(hù)人員會定期為病人進(jìn)行皮膚檢查,使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表對病人進(jìn)行評估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的壓瘡風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
讓我們用細(xì)心和關(guān)愛,為長期臥床的病人筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康防線。