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帶您走近病理的世界

來源:王 軻(病理科) 發(fā)布時(shí)間:2024-12-04 08:43 瀏覽次數(shù):

醫(yī)院中,病理科是非常重要的科室之一,對醫(yī)生診斷疾病的過程具有重要作用。很多患者在檢查疾病之后,都會(huì)得到一份病理報(bào)告。但在觀看病理報(bào)告時(shí),患者就像看天書一樣,病理報(bào)告的內(nèi)容完全看不懂。那么,到底什么是病理呢?接下來就給大家科普一些病理相關(guān)知識,帶領(lǐng)大家走進(jìn)病理的世界。

一、什么是病理?

病理可以將其拆分為“病”和“理”去理解。首先,“病”是疾病,是指患者身體出現(xiàn)的異常問題,“理”是原理的意思,將其合并理解就是疾病發(fā)生的原理,包括發(fā)生的原因、發(fā)生的過程以及發(fā)生的規(guī)律等等。在完整的醫(yī)療體系中,病理負(fù)責(zé)著非常重要的工作,包括尸體剖檢、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、活體組織檢查等等,能夠診斷出疾病的性質(zhì)和類型,為醫(yī)生對疾病的診斷提供明確依據(jù),還可以對死亡的個(gè)體查明死亡原因。

二、病理檢查方式

病理檢查主要是對患者病灶區(qū)域采集標(biāo)本進(jìn)行檢查的。首先,醫(yī)生需要取出患者病灶區(qū)域的組織,并將其交給病理科工作人員準(zhǔn)備檢查。病理科工作人員在受到樣本之后,首先要對病理樣本進(jìn)行固定、取材、記錄、包埋、切片、攤片、染色、封片等一系列操作,目的是為了更方便地對樣本進(jìn)行檢查和化驗(yàn)。接下來,病理科工作人員需要對病例樣本進(jìn)行觀察、化驗(yàn)等一系列操作,并經(jīng)過初檢和復(fù)檢之后出具病理檢測報(bào)告,在核對無誤后才能將報(bào)告交給醫(yī)生。

三、病理檢查類型

在病理檢查中有許多不同的類型,常見類型主要包括活體組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、冰凍切片檢查和特殊染色檢查等。

01.活體組織檢查

活體組織檢查是病理檢查的最主要方式,無論是喉鏡、支氣管鏡、腸鏡、纖維胃鏡,還是骨骼標(biāo)本、臟器標(biāo)本,或者身體其他各個(gè)部位的穿刺組織標(biāo)準(zhǔn),都可以采取活體組織檢查方式進(jìn)行病理檢查。在進(jìn)行活體組織檢查時(shí),醫(yī)生需要先切除患者病灶區(qū)域全部或部分的活體組織,并交由病理工作人員進(jìn)行檢查,不但能夠?qū)颊呱眢w情況做出最全面、最詳細(xì)地診斷,還能夠?qū)膊〉男再|(zhì)和類型進(jìn)行辨別。

02.細(xì)胞學(xué)檢查

細(xì)胞學(xué)檢查也是病理檢查的重要組成部分。一般來說,細(xì)胞學(xué)檢查主要用于一些體積比較大的腫瘤檢查,能夠判別腫瘤屬于惡性腫瘤還是良性腫瘤,并且診斷出腫瘤的發(fā)展情況。細(xì)胞學(xué)檢查的主要方式包括組織穿刺涂片檢查、尿液涂片檢查、胸腹水涂片檢查、痰涂片檢查、宮頸刮片檢查等等。

03.冰凍切片檢查

冰凍切片檢查屬于病理檢查中比較特殊但是很常用的檢查方式。在手術(shù)過程中,醫(yī)生可能在短時(shí)間內(nèi)需要了解患者病灶區(qū)域的具體情況,但是活體組織檢查可能需要一周左右時(shí)間,為了減少病理報(bào)告出具的時(shí)間,可以進(jìn)行冰凍切片檢查,先切除患者病灶區(qū)域的部分組織,將其制作成冰凍切片之后,能夠保持其組織的生物活性,在半小時(shí)左右就可以出具病理報(bào)告,從而為手術(shù)過程提供指導(dǎo)性幫助。

04.特殊染色檢查

特殊染色檢查是指針對于難度較高、較為復(fù)雜,或者病理類型較為特殊的病例進(jìn)行的檢查方式。在進(jìn)行特殊染色檢查時(shí),病理工作人員會(huì)采用抗酸染色、PAS、AB等染色方式,體現(xiàn)出病灶區(qū)域的不同之處,從而更有效地鑒別和診斷疾病。

四、病理報(bào)告組成內(nèi)容

病理檢查的最主要目的就是為了出具病理報(bào)告,從而為醫(yī)生對疾病的診斷提供幫助。一般來說,一份完整的病理報(bào)告應(yīng)當(dāng)具備以下四部分內(nèi)容。

01.病理信息

病理信息是指病理報(bào)告中的送檢信息和患者信息,也是大多數(shù)人在看病理報(bào)告時(shí)唯一能看懂的部分。其中,送檢信息主要包括送檢的時(shí)間、送檢的病灶組織、送檢的科室等等,患者的信息主要包括年齡、性別、姓名等基本信息。

02.肉眼觀察標(biāo)本

在拿到病灶組織以后,病理工作人員首先要肉眼觀察標(biāo)本,并運(yùn)用醫(yī)用語言將其描述出來。比如,工作人員需要描述出病灶的顏色、病灶的形狀、病灶的大小以及是否存在腫瘤。

03.顯微鏡觀察標(biāo)本

在肉眼觀察標(biāo)本之后,病理工作人員需要將其制作成標(biāo)本,在顯微鏡下觀察,并運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語將其描述出來。比如,腫瘤是否分化、標(biāo)本是否異常增生、惡性腫瘤是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等等。

04.病理診斷

在肉眼和顯微鏡觀察之后,病理工作人員需要進(jìn)行病理診斷,比如腫瘤屬于良性還是惡性、腫瘤發(fā)展的趨勢等等,從而為醫(yī)生的診斷提供幫助。