腫瘤標(biāo)志物是一種在臨床上用于幫助診斷、評(píng)估和監(jiān)測腫瘤的生物分子或物質(zhì)。它們可以在體液、組織或其他生物樣本中檢測到，并常常與癌癥的發(fā)展和進(jìn)展相關(guān)聯(lián)。腫瘤標(biāo)志物的研究和應(yīng)用已經(jīng)在腫瘤學(xué)領(lǐng)域取得了重要的進(jìn)展，對于早期癌癥篩查、診斷、治療選擇以及預(yù)后評(píng)估都具有重要的臨床意義。

一、腫瘤標(biāo)志物檢測的適用人群

1.高危人群

有家族遺傳腫瘤史的人群，因?yàn)檫z傳因素可能增加患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

長期接觸化學(xué)物質(zhì)、射線等致癌因素的人群，如工廠工人、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員、醫(yī)護(hù)人員等，這些職業(yè)環(huán)境可能增加患腫瘤的概率。

吸煙等不良生活習(xí)慣的人群，這些習(xí)慣也是腫瘤的高危因素。

2.年齡較大的人群

隨著年齡的增加，人體的免疫力和代謝能力逐漸下降，患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。因此，年齡較大的人群適合進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。

3.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況的人群

在進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等異常情況，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測來排除腫瘤的可能性。

4.有高發(fā)癌癥相關(guān)疾病的人群

患有慢性胃炎、子宮頸炎等高發(fā)癌癥相關(guān)疾病的人群，也建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的腫瘤。

二、腫瘤標(biāo)志物結(jié)果異常=“癌癥”？

當(dāng)然不是！腫瘤標(biāo)志物在良性疾病中也會(huì)升高；同樣，結(jié)果呈陰性也不一定能完全排除腫瘤。目前醫(yī)學(xué)界只發(fā)現(xiàn)了幾類腫瘤標(biāo)志物敏感度比較高，還沒有發(fā)現(xiàn)100%敏感的標(biāo)志物，因此，單靠查遍所有腫瘤標(biāo)志物來篩查惡性腫瘤是不可靠的，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)等報(bào)告診斷。

三、腫瘤標(biāo)志物檢查的注意事項(xiàng)

1.標(biāo)本采集時(shí)間對檢測結(jié)果的影響

（1）前列腺按摩、前列腺穿刺、射精、導(dǎo)尿和直腸鏡檢后，血液PSA可升高，尿路感染會(huì)造成PSA水平升高，確保抗炎治療后進(jìn)行PSA檢測。

（2）女性在月經(jīng)期和妊娠期CA125及CA199可有升高，妊娠期AFP明顯升高；任何良性疾病造成胸腹水的患者，CA125水平會(huì)明顯升高。

（3）藥物治療會(huì)影響腫瘤標(biāo)志物的濃度，如抗雄激素治療前列腺癌時(shí)可抑制PSA產(chǎn)生，而絲裂霉素、順鉑等抗腫瘤藥可導(dǎo)致PSA假陽性結(jié)果；化療可能會(huì)使腫瘤標(biāo)志物一過性增高；吸煙會(huì)使CEA水平輕微升高。

（4）標(biāo)本污染：唾液和汗液污染標(biāo)本可使SCCA和CA199升高。

（5）患者的臨床情況：肝、腎功能異常和膽道排泄不暢、膽汁淤滯等均可造成腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA199等濃度增高。

2.標(biāo)本保存對檢測結(jié)果的影響

（1）血液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)離心以分離血清或血漿，盡快測定或保存于4℃ 的冰箱中；若在2-3個(gè)月內(nèi)測定，則應(yīng)低溫冰凍保存，防止反復(fù)凍融。

（2）酶類和激素類腫瘤標(biāo)志物不穩(wěn)定，如fPSA和HCG，半衰期短，易降解，應(yīng)及時(shí)檢測。

（3）由于紅細(xì)胞和血小板中也存在NSE，因此溶血標(biāo)本可使血液中NSE升高，樣本采集和儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避免溶血。