苗迎春副主任醫(yī)師老年醫(yī)學科主任

陜西省中醫(yī)藥學會老年病專業(yè)委員會副主任委員，陜西省中西結(jié)合學會全科醫(yī)學專業(yè)委員會常委，從事內(nèi)科、急診科臨床、教學工作30余年，曾在北醫(yī)三院、交大一附院進修學習，多次參加老年病及內(nèi)科高級研討班及諸多學術(shù)活動。熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治，擅長高血壓、冠心病、心律失常、腦血管意外等心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等內(nèi)科疾病的診治。

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糖尿病是代謝性疾病的一種，主要分為I型糖尿病、II型糖尿病和特殊類型糖尿病3個類型。在中國，老年糖尿病患者數(shù)量已達約3550萬，位居世界首位且呈現(xiàn)上升趨勢，60歲以上人群患病率明顯增加，且女性發(fā)病率高于男性。很多人認為糖尿病就得吃降糖藥或打胰島素，其實不然。糖尿病治療有“五駕馬車”，分別為糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、自我血糖監(jiān)測。藥物治療只是其中之一，而且排在飲食、運動治療之后。這表明，飲食、運動等生活方式干預(yù)是老年糖尿病治療的基礎(chǔ)。

那么，老年糖尿病患者該如何合理飲食呢？

米、面等碳水化合物是人們?nèi)粘Ｄ芰康闹饕獊碓矗钍芾夏耆讼矏郏鼈兿炷苎杆俟┠埽吧侵笖?shù)”高。對于老年糖尿病患者而言，控制碳水化合物攝入是血糖控制的關(guān)鍵。

老年糖尿病患者的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)多元化

1.要適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。像瘦肉、蛋類、奶類、堅果類、豆類等。蛋白質(zhì)的攝入可防止老年人肌肉蛋白分解，避免營養(yǎng)不良或肌少癥。健康老年人每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)1.0-1.3g/kg，合并急慢性疾病的老年人需1.2-1.5g/kg，合并嚴重營養(yǎng)不良或肌少癥的老年人則至少要1.5g/kg。

2.攝入膳食纖維。它能延緩血糖上升、減少血糖波動并改善血脂，是老年糖尿病患者的理想選擇。不過，膳食纖維會增加飽腹感、延緩胃排空，胃腸功能不佳的老年人不宜過量食用。

3.調(diào)整進餐順序。先吃蛋白質(zhì)和蔬菜，推遲碳水化合物的攝入，有助于降低血糖升高幅度。

4.補充維生素和礦物質(zhì)，防止老年糖尿病患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

總之，所有老年糖尿病患者都應(yīng)該接受生活方式干預(yù)，并制定個性化營養(yǎng)方案，將健康的飲食習慣融入日常生活中。