很多運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者在打籃球、踢足球時(shí)忽然出現(xiàn)急停、變向動(dòng)作過(guò)程中，因過(guò)度扭曲和移位，造成前交叉韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹，活動(dòng)也會(huì)受限。今天運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科帶您一起了解什么是前交叉韌帶損傷。

一、什么是前交叉韌帶損傷？

前交叉韌帶（ACL）是連接股骨和脛骨的膝關(guān)節(jié)內(nèi)重要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，前交叉韌帶損傷是指韌帶部分或完全撕裂，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。

二、癥狀表現(xiàn)有哪些？

1.膝關(guān)節(jié)疼痛

損傷時(shí)疼痛明顯，尤其是在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或急停時(shí)。

2.腫脹

關(guān)節(jié)內(nèi)出血和組織水腫，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)迅速腫脹。

3.膝關(guān)節(jié)“打軟腿”

行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)，感覺(jué)膝關(guān)節(jié)無(wú)力，突然支撐不住。

4.關(guān)節(jié)彈響或錯(cuò)動(dòng)感

受傷瞬間，可能會(huì)感覺(jué)到關(guān)節(jié)內(nèi)有響聲或錯(cuò)動(dòng)。

三、發(fā)病原因是什么？

1.運(yùn)動(dòng)損傷

在籃球、足球、滑雪等運(yùn)動(dòng)中較為常見(jiàn)，通常是由于突然地扭轉(zhuǎn)、減速、變向等動(dòng)作引發(fā)。

2.交通事故

車(chē)禍中的撞擊和扭曲也可能導(dǎo)致?lián)p傷。

3.高處墜落

著地時(shí)膝關(guān)節(jié)受到過(guò)度沖擊力，易造成損傷。

四、診斷方法是什么？

1.臨床癥狀和體征評(píng)估

醫(yī)生通過(guò)對(duì)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的檢查，以及抽屜試驗(yàn)、Lachman 試驗(yàn)等方式進(jìn)行初步判斷。

2.影像學(xué)檢查

- X光：主要用于排除骨折問(wèn)題，但對(duì)韌帶損傷診斷價(jià)值有限。

- 磁共振成像（MRI）：是診斷前交叉韌帶損傷的重要方法，能清晰顯示韌帶的形態(tài)和損傷程度。

3.關(guān)節(jié)鏡檢查

可直接觀察韌帶的損傷情況，同時(shí)還能進(jìn)行相應(yīng)的治療。

五、治療方法

1.保守治療

對(duì)于輕度損傷，一般先采取保守治療。主要方式是保持充足的休息，讓受傷的膝關(guān)節(jié)有足夠的恢復(fù)時(shí)間。同時(shí)配合物理治療，如冰敷減輕腫脹疼痛，在受傷后72小時(shí)左右可適當(dāng)熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。也會(huì)使用支具或護(hù)膝來(lái)固定膝關(guān)節(jié)，減少其活動(dòng)，幫助韌帶自我修復(fù)，還可輔助藥物治療，來(lái)緩解疼痛和炎癥。

2.手術(shù)治療

如果前交叉韌帶完全斷裂，通常需要手術(shù)治療。目前比較常用的是關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小。手術(shù)會(huì)用自體肌腱或者異體肌腱來(lái)重建韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。術(shù)后還需要配合康復(fù)訓(xùn)練，包括膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，使膝關(guān)節(jié)功能逐步恢復(fù)。

六、如何預(yù)防？

1.充分熱身

運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，激活膝關(guān)節(jié)周?chē)∪狻?/p>

2.加強(qiáng)肌肉鍛煉

尤其是股四頭肌、腘繩肌等，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

3.規(guī)范運(yùn)動(dòng)動(dòng)作

掌握正確的運(yùn)動(dòng)技巧和姿勢(shì)，避免錯(cuò)誤動(dòng)作導(dǎo)致?lián)p傷。

4.佩戴護(hù)具

在高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)中佩戴合適的護(hù)具。

總之，外傷后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，咨詢并明確診斷。如確診前交叉韌帶損傷，需要積極治療，選擇合適的治療方法，并通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，早期恢復(fù)日常生產(chǎn)生活。

延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科秉承“大醫(yī)精誠(chéng)，仁愛(ài)創(chuàng)新”的院訓(xùn)精神，遵循“運(yùn)動(dòng)，讓生活更健康、醫(yī)學(xué)，讓運(yùn)動(dòng)更安全”的服務(wù)理念，努力打造有溫度的科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)，滿足患者的就醫(yī)需求，竭誠(chéng)為更多的肩痛患者以最小的創(chuàng)傷，解除病痛恢復(fù)健康，盡早回歸原有的生活狀態(tài)，為您的關(guān)節(jié)健康保駕護(hù)航！

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