武大偉 醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)主任

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士研究生導(dǎo)師、副研究員。擅長(zhǎng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科學(xué)技術(shù)，在難治性鼻竇炎、鼻息肉、真菌性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎以及嗅覺障礙等鼻部疾病的診治方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)；擅長(zhǎng)腺樣體肥大、扁桃體炎、慢性咽炎、慢性喉炎以及難治性咳嗽等咽喉疾病的診治。主要從事慢性鼻竇炎與嗅覺障礙的臨床和基礎(chǔ)研究，主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目、北京市醫(yī)院管理中心“揚(yáng)帆計(jì)劃臨床技術(shù)創(chuàng)新”項(xiàng)目、北京大學(xué)第三醫(yī)院臨床重點(diǎn)項(xiàng)目(人才類)等5項(xiàng)課題，入選北京市科技新星和北京市醫(yī)院管理中心“青苗”人才計(jì)劃，以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文33篇，主譯英文專著1部，參編英文專著1部，授權(quán)發(fā)明專利3項(xiàng)，授權(quán)實(shí)用新型專利8項(xiàng)，專利科技成果轉(zhuǎn)化1項(xiàng)，醫(yī)工交叉器械研發(fā)3項(xiàng)。

嗅覺，作為一種遠(yuǎn)古的感覺功能，與我們的生命和活動(dòng)緊密相連，或許曾經(jīng)的你擁有極其靈敏的嗅覺，但卻因?yàn)橐淮胃忻啊⒁淮伪茄住⒁淮伟l(fā)熱而短暫或長(zhǎng)久地失去了它。作為生命活動(dòng)中不可或缺的感知之一，讓我們一同走進(jìn)嗅覺的世界，揭開它神秘的面紗，探尋導(dǎo)致嗅覺減退的原因及應(yīng)對(duì)之策。

一、嗅覺是如何產(chǎn)生的？

嗅覺是具有氣味的微粒（嗅素）隨吸入氣流進(jìn)入鼻腔，接觸嗅區(qū)黏膜后溶于嗅腺的分泌物中，刺激嗅細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)嗅神經(jīng)、嗅球、嗅束傳至皮層中樞所產(chǎn)生的感覺功能。

二、嗅覺減退的原因有哪些？

1.鼻腔或呼吸道其他部位結(jié)構(gòu)異常。如急/慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、腫瘤等，使得空氣不能經(jīng)呼吸到達(dá)嗅區(qū)，從而造成嗅覺障礙。

2.嗅粘膜感受器或顱內(nèi)嗅神經(jīng)系統(tǒng)病變。如外傷、放療、營(yíng)養(yǎng)不良及代謝紊亂等。

3.神經(jīng)退行性疾病，嗅覺減退為阿爾茲海默癥、帕金森等疾病早期表現(xiàn)。

4.先天性嗅覺障礙等。

三、嗅覺減退應(yīng)該如何處理？

1．對(duì)因治療

區(qū)分癥狀，尋找病因并針對(duì)病因進(jìn)行治療。通過保護(hù)和修復(fù)受損的嗅覺神經(jīng)細(xì)胞，維持嗅神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)正常功能的發(fā)揮，以實(shí)現(xiàn)嗅覺功能的恢復(fù)。必要時(shí)還可輔以心理、康復(fù)等治療。

2．嗅覺訓(xùn)練

嗅覺訓(xùn)練是通過反復(fù)嗅吸各種嗅劑來(lái)提升嗅覺能力的一種治療方法，它可應(yīng)用于上呼吸道感染、鼻息肉等疾病。具體訓(xùn)練方式如下：準(zhǔn)備玫瑰、桉樹、檸檬、丁香四種嗅覺康復(fù)訓(xùn)練氣味精油；打開玫瑰氣味精油瓶蓋后，將瓶口移至距鼻尖 3 - 5 公分處，嗅聞 10 - 20 秒鐘；休息 10 秒鐘，淡化玫瑰精油氣味；用同樣的方法依次嗅聞桉樹、檸檬、丁香氣味精油。整個(gè)訓(xùn)練過程時(shí)長(zhǎng)約 5 分鐘，每天上午、下午各訓(xùn)練1次（最好是早餐前及晚睡前），堅(jiān)持不少于4個(gè)月。

患者嗅覺訓(xùn)練

Sniffin’Sticks 嗅棒檢測(cè)

3．避免受涼感冒或接觸過敏原

急/慢性鼻炎均可引起鼻腔黏膜充血、腫脹或產(chǎn)生大量分泌物使鼻腔阻塞。日常生活中要注意防寒保暖，避免接觸過敏原，出行時(shí)規(guī)范佩戴口罩。

4．培養(yǎng)健康生活方式

平時(shí)生活中應(yīng)戒煙戒酒、保證規(guī)律作息，放松心情，積極適當(dāng)鍛煉等。

耳鼻咽喉科專家溫馨提示

嗅覺在我們的生活中扮演著不可或缺的角色，當(dāng)出現(xiàn)嗅覺減退、嗅覺喪失的時(shí)候，一定要及時(shí)就診，切莫粗心大意，錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。