醫(yī)生，我耳朵癢得難受，越掏越癢。

我最近耳朵悶得厲害，老是感覺(jué)耳朵里有東西。

在耳鼻咽喉科門(mén)診，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者。經(jīng)耳內(nèi)鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)耳朵患了“腳氣”—真菌性外耳道炎。那么，今天就讓我們一起來(lái)了解一下真菌性外耳道炎。

01什么是真菌性外耳道炎？

耳真菌病，也被稱(chēng)為外耳道真菌病、霉菌性外耳道炎，是由外耳道內(nèi)的條件致病性真菌或真菌侵入外耳道后，在適宜的條件下繁殖、感染并侵襲耳部局部皮膚組織，從而導(dǎo)致耳道出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的亞急性或慢性炎性疾病。

常見(jiàn)的致病真菌種類(lèi)有：酵母菌、念球菌、曲菌（黑曲菌、黃曲于菌、熏煙色曲菌、土曲菌等），菌絲的顏色可為：白色、灰黃色、灰色、褐色等。

真菌感染是耳真菌病的主要因素，常合并細(xì)菌感染；而危險(xiǎn)因素有生活方式、傳播感染、全身其他某些疾病及用藥等。

02真菌性外耳道炎有什么癥狀？

耳內(nèi)瘙癢：早期就會(huì)出現(xiàn)，患者往往以此作為主要訴求前來(lái)就醫(yī)。

耳的聽(tīng)力功能損傷、阻塞悶脹感：炎癥使得脫落的上皮與菌絲共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆蓋在鼓膜表面，就會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力減退及耳鳴，或者表現(xiàn)為堵塞感。

耳痛：當(dāng)炎癥病變范圍較大時(shí)，可表現(xiàn)為外耳道腫脹、疼痛、流膿等癥狀。

03真菌性外耳道炎怎么治療？

通過(guò)耳鏡下看到真菌形態(tài)即可做出診斷，若要明確真菌種類(lèi)，需進(jìn)行分泌物涂片及真菌培養(yǎng)。

·耳內(nèi)鏡下清理，減少真菌積聚；

·耳部局部涂用抗真菌藥物；

·必要時(shí)口服藥物治療；

·注意保持耳道干燥。

04如何預(yù)防真菌性外耳道炎？

·若有耳道不適、奇癢等癥狀時(shí)，要及時(shí)到耳鼻咽喉科就診，避免濫用抗生素或其他滴耳液；

·保持外耳道干燥，進(jìn)水后及時(shí)清理（用棉簽拭干或?qū)㈩^偏向進(jìn)水一側(cè)）；

·避免頻繁挖耳（正常情況下耵聹對(duì)外耳道有一定的保護(hù)作用）；

·注意休息，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力。