曾司彥 醫(yī)學博士 副主任醫(yī)師 眼科學術(shù)主任

本科畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部臨床醫(yī)學專業(yè)，碩士畢業(yè)于北京大學眼科學專業(yè)，博士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學眼科學專業(yè)。研究方向主要以眼底病為主。擅長一般常見眼科疾病、年齡相關(guān)性白內(nèi)障手術(shù)、眼底疾病的診療、黃斑病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變的診治。對OCT血流成像的臨床應(yīng)用有較深入的研究，發(fā)表多篇OCT血流成像國內(nèi)臨床研究及國外SCI論著，并參與翻譯國外眼科著作。

眼底病變？玻璃體腔注藥術(shù)，您想知道的都在這……

近年來，隨著高血壓和糖尿病患病率的逐步上升，中老年眼底病變的發(fā)病率不斷增加，并且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。眼內(nèi)注藥手術(shù)逐漸被更多患者及其家屬所知曉。然而，一提到往眼睛里打針，許多人仍心存恐懼。北京大學第三醫(yī)院眼科駐延專家曾司彥帶您了解玻璃體腔注藥術(shù)。

一、什么是玻璃體腔注藥術(shù)？

玻璃體腔注藥術(shù)是通過專用的注射針頭，在睫狀體平坦部（角鞏膜緣后大致3-4毫米處）進針，將藥物注射到玻璃體腔內(nèi)，從而實現(xiàn)治療目的。

二、玻璃體腔注藥可以治療哪些眼病？

玻璃體腔注藥可用于多種眼科疾病的治療，主要包括：

1.黃斑水腫（如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或白內(nèi)障術(shù)后引發(fā)）；

2.脈絡(luò)膜新生血管（如年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視等所致）；

3.視網(wǎng)膜新生血管（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等引起）；

4.感染性眼內(nèi)炎；

5.新生血管性青光眼。

三、玻璃體腔注藥的治療優(yōu)勢有哪些？

玻璃體腔注藥已成為一種被廣泛認可的眼病治療途徑。

1.藥物作用針對性強；

2.局部組織容易達到治療所需的藥物濃度；

3.藥物在局部組織內(nèi)能夠快速起效；

4.降低全身用藥的副作用；

5.手術(shù)操作簡便快速。

四、眼睛打針疼不疼？

玻璃體腔注藥術(shù)多為表面麻醉手術(shù)，手術(shù)前點麻醉眼藥水即可。注藥過程僅幾秒鐘，無明顯疼痛感。

五、玻璃體腔注藥一次就可以了嗎？

抗VEGF藥物或抗炎藥物治療只能控制疾病的發(fā)展，故需要多次治療。例如，濕性老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼病引起的黃斑水腫，通常推薦每個月進行1次注射，連續(xù)3個月，之后根據(jù)恢復(fù)情況決定注射次數(shù)。糖尿病性黃斑水腫通常建議每個月1次注射，連續(xù)4-6個月，再根據(jù)恢復(fù)情況選擇觀察或繼續(xù)注射。

六、玻璃體腔注藥術(shù)您需要做哪些準備？

術(shù)前準備

1.充分了解注射風險，并簽署手術(shù)知情同意書；

2.注射前需使用抗生素眼液預(yù)防感染，完善術(shù)前各項檢查，監(jiān)測血壓、血糖等；

3.術(shù)前一天進行個人清潔，并配合護士進行淚道沖洗，如有膿性分泌物、球結(jié)膜充血水腫明顯、結(jié)膜炎等癥狀需暫緩注藥。術(shù)后需知

1.術(shù)后需監(jiān)測眼內(nèi)壓，如果眼壓升高需要及時治療，術(shù)后至少觀察2小時方可離院；

2.術(shù)后第一天和第七天需門診復(fù)查隨訪；

3.注射后連續(xù)一周滴抗生素眼液，每天4次，注意眼部衛(wèi)生，預(yù)防感染。

術(shù)后常見情況

1.術(shù)后感覺眼前有絮狀或圈樣漂浮物，可能是藥物在玻璃體內(nèi)飄動或少量氣體殘留，通常一周內(nèi)消失，癥狀消失前避免駕駛或進行機械操作；

2.術(shù)后發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜下片狀出血，可能是注射時碰到小血管出血，一般不需特殊處理，10天左右可自行吸收；

3.如出現(xiàn)明顯的眼痛、眼睛紅腫加重、視物明顯模糊、眼前漂浮物增加等，應(yīng)立即就診檢查。

眼內(nèi)注藥手術(shù)是眼科常用的治療方式，在疾病早期積極治療，可以有效控制病情進展。

專家溫馨提示

請謹遵醫(yī)囑，積極治療，避免錯過治療時機，防止眼底病變瘢痕化，造成不可逆的視力損傷。