曾司彥 醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師眼科學(xué)術(shù)主任

本科畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，碩士畢業(yè)于北京大學(xué)眼科學(xué)專業(yè)，博士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)專業(yè)。研究方向主要以眼底病為主。擅長(zhǎng)一般常見(jiàn)眼科疾病、年齡相關(guān)性白內(nèi)障手術(shù)、眼底疾病的診療、黃斑病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變的診治。對(duì)OCT血流成像的臨床應(yīng)用有較深入的研究，發(fā)表多篇OCT血流成像國(guó)內(nèi)臨床研究及國(guó)外SCI論著, 并參與翻譯國(guó)外眼科著作。

帶您了解白內(nèi)障手術(shù)

許多老年患者由于對(duì)白內(nèi)障缺乏了解、不夠重視或不愿意就醫(yī)等原因，在視力發(fā)生漸進(jìn)性下降時(shí)未能及時(shí)就診，從而延誤了最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)。那么，白內(nèi)障究竟是如何形成的？什么是白內(nèi)障手術(shù)？北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科駐延專家曾司彥帶您了解白內(nèi)障手術(shù)。

01.白內(nèi)障是什么？

白內(nèi)障，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是眼睛晶狀體變得混濁。晶狀體如同照相機(jī)的鏡頭，視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)的底片。光線穿過(guò)角膜和晶狀體后，在視網(wǎng)膜上成像，再通過(guò)視神經(jīng)傳遞到大腦，我們才能看見(jiàn)豐富多彩的世界。正常的晶狀體是透明的，而白內(nèi)障患者的晶狀體混濁，阻礙了光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視物模糊。白內(nèi)障多見(jiàn)于50歲以上的老年人，隨著年齡增長(zhǎng)，白內(nèi)障會(huì)越發(fā)嚴(yán)重。

02.白內(nèi)障是如何形成的？

白內(nèi)障的形成主要源于晶狀體的混濁，晶狀體處于眼內(nèi)液體中，導(dǎo)致眼內(nèi)液體環(huán)境變化的因素都可能引發(fā)白內(nèi)障。例如，年齡增長(zhǎng)、紫外線照射、長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)、炎癥、手術(shù)刺激等，都可能致使晶狀體異常，從而引發(fā)白內(nèi)障。其中最常見(jiàn)的是年齡相關(guān)性白內(nèi)障，也就是老年性白內(nèi)障。

03.白內(nèi)障有哪些表現(xiàn)？

1.視力逐漸下降。混濁的晶狀體阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，使得視力不斷下降。

2.屈光狀態(tài)改變。有些患者會(huì)發(fā)現(xiàn)原本所需的老花鏡度數(shù)減少，這通常是因?yàn)楹诵园變?nèi)障加深，近視度數(shù)增加，導(dǎo)致看近物清楚但看遠(yuǎn)物模糊。

3.色彩敏感度下降。原本五彩斑斕的世界變得不再那么鮮艷。

4.夜間炫光。夜間出門時(shí)，路燈顯得特別刺眼，這也是白內(nèi)障的一種表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

04.白內(nèi)障能用藥物治療嗎？

眼藥水只能作用于眼球表面，無(wú)法深入晶狀體。即使增加藥物濃度，角膜也無(wú)法承受高濃度藥物的刺激。此外，白內(nèi)障形成后，晶狀體蛋白已經(jīng)發(fā)生了不可逆的變性，就像煮熟的雞蛋無(wú)法再變回生雞蛋。所以，手術(shù)是解決白內(nèi)障的首選。

05.如何進(jìn)行手術(shù)治療？

白內(nèi)障手術(shù)主要是將混濁的晶狀體取出，然后植入人工晶體。目前手術(shù)方式為“白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入手術(shù)”。這種手術(shù)方式具有手術(shù)時(shí)間短（約5-10分鐘）、技術(shù)成熟、微創(chuàng)、不需縫合、視力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。人工晶體種類多樣，包括單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)和散光晶體，可以根據(jù)患者需求進(jìn)行選擇。

06.什么時(shí)候手術(shù)好？

對(duì)于老年性白內(nèi)障，如果視力下降影響了日常生活和工作，就應(yīng)考慮手術(shù)，切勿等到白內(nèi)障“長(zhǎng)熟”或“長(zhǎng)老”。對(duì)于先天性、外傷性等類型的白內(nèi)障，特別是發(fā)生在兒童身上的，應(yīng)盡早手術(shù)。

07.為什么要植入人工晶體？

手術(shù)摘除了混濁的晶狀體后，就如同照相機(jī)沒(méi)有了鏡頭，無(wú)法看清物體，所以需要植入人工晶體作為替代品。

08.人工晶體可以用多久呢?

人工晶體材料具有良好的生物相容性，能長(zhǎng)期為我們的眼部組織所耐受。在正常情況下，植入的人工晶狀體不需要更換，可終身使用。

09.白內(nèi)障術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

白內(nèi)障手術(shù)后，一部分患者可能會(huì)感覺(jué)視力再次模糊，但這并非白內(nèi)障復(fù)發(fā)。手術(shù)中保留的晶狀體囊（類似于熟雞蛋的軟皮）可能會(huì)發(fā)生渾濁，此時(shí)可通過(guò)門診激光治療來(lái)解決。