“醫(yī)生，我總是憋不住尿，有尿意必須馬上上廁所，不然就會(huì)尿褲子。”

“醫(yī)生，我老想上廁所，剛上完又想上....”

在泌尿外科的日常工作中，常常會(huì)遇到排尿困難、尿急、尿無(wú)力、尿失禁等患者。出現(xiàn)這些癥狀，很可能是膀胱出了問(wèn)題，此時(shí)就需要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，了解膀胱功能。

一、膀胱是怎么收縮排尿的呢？

膀胱的逼尿肌由平滑肌構(gòu)成，排尿時(shí)逼尿肌收縮，能在膀胱腔內(nèi)產(chǎn)生很高壓力，驅(qū)動(dòng)尿液排出。膀胱空虛時(shí)多有皺褶，充滿尿時(shí)嵴皺展平，容量顯著增加，可從幾毫升增至400-500mL，而膀胱內(nèi)壓僅5cmH2O，可見膀胱具有極佳的順應(yīng)性。

二、什么是尿流動(dòng)力學(xué)檢查？

尿流動(dòng)力學(xué)檢查運(yùn)用流體力學(xué)和電生理學(xué)的基本原理與方法，根據(jù)尿路各部位的解剖特點(diǎn)，檢測(cè)尿路各部位的尿液流率、壓力以及生物電活動(dòng)，從而了解尿路排送尿液的功能及機(jī)制。

三、尿流動(dòng)力學(xué)檢查有何作用？

1.了解患者儲(chǔ)尿及排尿過(guò)程中膀胱內(nèi)的壓力變化數(shù)值，以及逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)程度。

2.掌握排尿時(shí)的尿流率。

3.解壓力性尿失禁患者用力時(shí)膀胱壓超過(guò)尿道壓的生理過(guò)程。

四、哪些患者需要接受尿流動(dòng)力學(xué)檢查?

1.排尿困難、淋漓不盡、尿等待、夜尿增多者。

2.尿頻嚴(yán)重影響日常生活者。

3.經(jīng)常尿急甚至尿褲子者。

4.運(yùn)動(dòng)、咳嗽或搬重物時(shí)漏尿者。

5.接受過(guò)脊髓、骨盆手術(shù)后出現(xiàn)排尿異常者。

6.尿失禁且合并記憶力減退、行動(dòng)困難者。

7.腦出血、腦梗或腦外傷后出現(xiàn)排尿異常如尿床、尿頻、排尿困難等者。

8.脊髓疾病患者，包括外傷、腫瘤及先天畸形等出現(xiàn)排尿異常者。

五、檢查時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？

1.著簡(jiǎn)便衣物，方便檢查。

2.檢查前排出大便，便秘患者需進(jìn)行通便處理。

3.服用抗凝藥物的患者，行此項(xiàng)檢查需停用抗凝藥7-10天。

4.行動(dòng)不便或言語(yǔ)、聽力不佳的患者，需家屬陪同協(xié)助。

5.檢查前需憋尿，檢查中按醫(yī)生要求進(jìn)行相應(yīng)動(dòng)作。

延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）泌尿外科始終秉持“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，不斷積累總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為廣大尿路疾病患者制定了健康宣教、診斷（尿流動(dòng)力學(xué)檢查）、治療（中醫(yī)特色治療、中醫(yī)適宜技術(shù)、中藥、西醫(yī)治療）到隨訪（制定個(gè)體化隨訪方案）的“一體化”診療方案。現(xiàn)已完成400余例尿流動(dòng)力學(xué)檢查，為尿路疾病患者帶來(lái)了福音。