寶爸寶媽們應(yīng)該都知道，寶寶在出生后24小時(shí)內(nèi)如果沒(méi)有特殊情況都會(huì)接種“卡介苗”。所以，“卡介苗”被稱為“出生第一針”。但是，寶爸寶媽們是否知道，什么是卡介苗？寶寶為什么一出生就要接種卡介苗？接種卡介苗后會(huì)有什么反應(yīng)？卡介苗接種后的注意事項(xiàng)有哪些？出現(xiàn)哪些情況時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診？下面由延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）兒科專家為您一一解答。

01.什么是卡介苗？

卡介苗（BCG）是一種用于預(yù)防兒童結(jié)核病的疫苗，由減毒后的牛型結(jié)核桿菌制成，接種對(duì)象主要為無(wú)接種禁忌癥的新生兒，出生時(shí)因健康等原因未接種卡介苗或接種沒(méi)有成功的嬰幼兒爭(zhēng)取在12月齡內(nèi)完成接種。目前采用皮內(nèi)注射法，在左上臂三角肌外側(cè)進(jìn)行接種。

02.寶寶為什么一出生就要接種卡介苗？

卡介苗主要用于預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和急性血行播散性結(jié)核病等重癥結(jié)核病具有明顯效果，是結(jié)核病預(yù)防控制的重要手段之一。

卡介苗接種是用人工方法，使未受結(jié)核菌感染的兒童產(chǎn)生一次輕微的沒(méi)有臨床發(fā)病危險(xiǎn)的原發(fā)感染，從而產(chǎn)生特異性免疫力，發(fā)揮保護(hù)效應(yīng)。

03.接種卡介苗后會(huì)有什么反應(yīng)？

 正常反應(yīng)：通常接種卡介苗后約1-2周局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小結(jié)節(jié)，以后逐漸長(zhǎng)大，微有痛癢，但不會(huì)發(fā)燒；6-8周會(huì)形成膿泡或潰爛，平均約兩至三個(gè)月自然會(huì)愈合結(jié)痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去，痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色，這都是正常反應(yīng)，不需做特殊處理。

 異常反應(yīng)：包括局部強(qiáng)反應(yīng)、淋巴結(jié)炎、骨髓炎和全身播散性卡介菌感染，以及瘢痕疙瘩和尋常狼瘡等并發(fā)癥。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。

04.卡介苗接種后的注意事項(xiàng)有哪些？

1.保持局部的清潔干燥，寶寶可以洗澡，但是洗澡以后要把局部擦干，穿衣服不能太緊，要保持局部寬松，防止局部有蹭破等。

2.接種卡介苗以后4-6周局部會(huì)形成小潰瘍，類似膿性分泌物流出屬于正常的現(xiàn)象，用干棉簽擦干凈即可。不能擠破或抓破，防止繼發(fā)細(xì)菌感染；更不能用任何消毒劑如酒精、碘伏等擦拭破潰處。

3.如果寶寶打過(guò)卡介苗以后，局部沒(méi)有任何反應(yīng)，沒(méi)有疤痕、硬結(jié)，需要到計(jì)劃免疫室進(jìn)行復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

4.在疫苗接種部位出現(xiàn)膿皰或發(fā)生破潰時(shí)，無(wú)須進(jìn)行處理；不要涂抹藥物或紗布、創(chuàng)可貼包扎破潰處，以免影響疫苗接種效果。

05.出現(xiàn)哪些情況時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診？

1.接種部位膿腫和潰瘍直徑超過(guò)1cm或者潰瘍超過(guò)三個(gè)月不愈合。

2.接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，長(zhǎng)期不消退或軟化，有膿皰。

3.接種后體溫超過(guò)38°C或發(fā)熱時(shí)間超過(guò)48小時(shí)者。

4.過(guò)敏性休克、過(guò)敏性發(fā)紺及出現(xiàn)卡介苗接種異常反應(yīng)，如骨髓炎和全身播散性卡介菌感染。